伤寒论 · 辨不可下病脉证并治

脉mài濡rú而ér弱ruò，弱ruò反fǎn在zài关guān，濡rú反fǎn在zài巅diān，微wēi反fǎn在zài上shàng，涩sè反fǎn在zài下xià。微wēi则zé阳yáng气qì不bù足zú，涩sè则zé无wú血xiě。阳yáng气qì反fǎn微wēi，中zhōng风fēng、汗hàn出chū而ér反fǎn躁zào烦fán；涩sè则zé无wú血xiě，厥jué而ér且qiě寒hán。阳yáng微wēi不bù可kě下xià，下xià之zhī则zé心xīn下xià痞pǐ硬yìng。

动dòng气qì在zài右yòu，不bù可kě下xià，下xià之zhī则zé津jīn液yè内nèi竭jié，咽yān燥zào、鼻bí干gān、头tóu眩xuàn、心xīn悸jì也yě。

动dòng气qì在zài左zuǒ，不bù可kě下xià。下xià之zhī则zé腹fù内nèi拘jū急jí，食shí不bù下xià，动dòng气qì更gēng剧jù。虽suī有yǒu身shēn热rè，卧wò则zé欲yù蜷quán。

动dòng气qì在zài上shàng，不bù可kě下xià。下xià之zhī则zé掌zhǎng握wò热rè烦fán，身shēn上shàng浮fú冷lěng，热rè汗hàn自zì泄xiè，欲yù得dé水shuǐ自zì灌guàn。

动dòng气qì在zài下xià，不bù可kě下xià。下xià之zhī则zé腹fù胀zhàng满mǎn，卒zú起qǐ头tóu眩xuàn，食shí则zé下xià清qīng谷gǔ，心xīn下xià痞pǐ也yě。

咽yān中zhōng闭bì寒hán，不bù可kě下xià。下xià之zhī则zé上shàng轻qīng下xià重zhòng，水shuǐ浆jiāng不bù下xià，卧wò则zé欲yù蜷quán，身shēn急jí痛tòng，下xià利lì日rì数shù十shí行háng。

诸zhū外wài实shí者zhě，不bù可kě下xià。下xià之zhī则zé发fā微wēi热rè，亡wáng脉mài厥jué者zhě，当dāng脐qí握wò热rè。

诸zhū虚xū者zhě，不bù可kě下xià。下xià之zhī则zé大dà渴kě，求水shuǐ者zhě易yì愈yù，恶è水shuǐ者zhě剧jù。

脉mài濡rú而ér弱ruò，弱ruò反fǎn在zài关guān，濡rú反fǎn在zài巅diān，弦xián反fǎn在zài上shàng，微wēi反fǎn在zài下xià。弦xián为wéi阳yáng运yùn，微wēi为wéi阴yīn寒hán。上shàng实shí下xià虚xū，意yì欲yù得dé温wēn。微wēi弦xián为wéi虚xū，虚xū者zhě不bù可kě下xià也yě。

微wēi则zé为wéi咳ké，咳ké则zé吐tǔ涎xián，下xià之zhī则zé咳ké止zhǐ，而ér利lì因yīn不bù休xiū，利lì不bù休xiū，则zé胸xiōng中zhōng如rú虫chóng啮niè，粥zhōu入rù则zé出chū，小xiǎo便biàn不bù利lì，两liǎng胁xié拘jū急jí，喘chuǎn息xī为wéi难nán，颈jǐng背bèi相xiāng引yǐn，臂bì则zé不bù仁rén，极jí寒hán反fǎn汗hàn出chū，身shēn冷lěng若ruò冰bīng，眼yǎn睛jīng不bù慧huì，语yǔ言yán不bù休xiū，而ér谷gǔ气qì多duō入rù，此cǐ为wéi除chú中zhōng，口kǒu虽suī欲yù言yán，舌shé不bù得dé前qián。

脉mài濡rú而ér弱ruò，弱ruò反fǎn在zài关guān，濡rú反fǎn在zài巅diān，浮fú反fǎn在zài上shàng，数shù反fǎn在zài下xià。浮fú为wéi阳yáng虚xū，数shù为wéi无wú血xiě，浮fú为wéi虚xū，数shù为wéi热rè。浮fú为wéi虚xū，自zì汗hàn出chū而ér恶è寒hán；数shù为wéi痛tòng，振zhèn寒hán而ér栗lì。微wēi弱ruò在zài关guān，胸xiōng下xià为wéi急jí，喘chuǎn汗hàn而ér不bù得dé呼hū吸xī，呼hū吸xī之zhī中zhōng，痛tòng在zài于yú胁xié，振zhèn寒hán相xiāng搏bó，形xíng如rú疟nüè状zhuàng，医yī反fǎn下xià之zhī，故gù令líng脉mài数shù、发fā热rè、狂kuáng走zǒu见jiàn鬼guǐ，心xīn下xià为wéi痞pǐ，小xiǎo便biàn淋lín沥lì，小xiǎo腹fù甚shèn硬yìng，小xiǎo便biàn尿niào血xiě也yě。

脉mài濡rú而ér紧jǐn，濡rú则zé卫wèi气qì微wēi，紧jǐn则zé荣róng中zhōng寒hán。阳yáng微wēi卫wèi中zhōng风fēng，发fā热rè而ér恶è寒hán；荣róng紧jǐn胃wèi气qì冷lěng，微wēi呕ǒu心xīn内nèi烦fán。医yī为wéi有yǒu大dà热rè，解jiě肌jī而ér发fā汗hàn，亡wáng阳yáng虚xū烦fán躁zào，心xīn下xià苦kǔ痞pǐ坚jiān。表biǎo里lǐ俱jù虚xū竭jié，卒zú起qǐ而ér头tóu眩xuàn。客kè热rè在zài皮pí肤fū，怅chàng怏yàng不bù得dé眠mián。不bù知zhī胃wèi气qì冷lěng，紧jǐn寒hán在zài关guān元yuán。技jì巧qiǎo无wú所suǒ施shī，汲jí水shuǐ灌guàn其qí身shēn。客kè热rè应yīng时shí罢bà，栗lì栗lì而ér振zhèn寒hán。重zhòng被bèi而ér复fù之zhī，汗hàn出chū而ér冒mào巅diān。体tǐ惕tì而ér又yòu振zhèn，小xiǎo便biàn为wéi微wēi难nán。寒hán气qì因yīn水shuǐ发fā，清qīng谷gǔ不bù容róng间jiān。呕ǒu变biàn反fǎn肠cháng出chū，颠diān倒dǎo不bù得dé安ān。手shǒu足zú为wéi微wēi逆nì，身shēn冷lěng而ér内nèi烦fán。迟chí欲yù从cóng后hòu救jiù，安ān可kě复fù追zhuī还huán。

脉mài浮fú而ér大dà，浮fú为wéi气qì实shí，大dà为wéi血xiě虚xū。血xiě虚xū为wéi无wú阴yīn，孤gū阳yáng独dú下xià阴yīn部bù者zhě，小xiǎo便biàn当dāng赤chì而ér难nán，胞bāo中zhōng当dāng虚xū，今jīn反fǎn小xiǎo便biàn利lì，而ér大dà汗hàn出chū，法fǎ应yīng卫wèi家jiā当dāng微wēi，今jīn反fǎn更gēng实shí，津jīn液yè四sì射shè，荣róng竭jié血xiě尽jìn，干gān烦fán而ér不bù得dé眠mián，血xiě薄báo肉ròu消xiāo，而ér成chéng暴bào液yè。医yī复fù以yǐ毒dú药yào攻gōng其qí胃wèi，此cǐ为wéi重zhòng虚xū，客kè阳yáng去qù有yǒu期qī，必bì下xià如rú污wū泥ní而ér死sǐ。

脉mài数shù者zhě，久数shù不bù止zhǐ，止zhǐ则zé邪xié结jié，正zhèng气qì不bù能néng复fù，正zhèng气qì却què结jié于yú藏cáng，故gù邪xié气qì浮fú之zhī，与yǔ皮pí毛máo相xiāng得dé。脉mài数shù者zhě，不bù可kě下xià，下xià之zhī则zé必bì烦fán，利lì不bù止zhǐ。

脉mài浮fú大dà，应yīng发fā汗hàn，医yī反fǎn下xià之zhī，此cǐ为wéi大dà逆nì。

呕ǒu多duō，虽suī有yǒu阳yáng明míng证zhèng，不bù可kě攻gōng之zhī。

太tài阳yáng病bìng，外wài证zhèng未wèi解jiě，不bù可kě下xià，下xià之zhī为wéi逆nì。

夫fū病bìng阳yáng多duō者zhě热rè，下xià之zhī则zé硬yìng。

无wú阳yáng阴yīn强qiáng，大dà便biàn硬yìng者zhě，下xià之zhī则zé必bì清qīng谷gǔ腹fù满mǎn。

伤shāng寒hán发fā热rè，头tóu痛tòng，微wēi汗hàn。发fā汗hàn，则zé不bù识shí人rén；熏xūn之zhī则zé喘chuǎn，不bù得dé小xiǎo便biàn，心xīn腹fù满mǎn；下xià之zhī则zé短duǎn气qì，小xiǎo便biàn难nán，头tóu痛tòng，背bèi强qiáng；加jiā温wēn针zhēn则zé衄nǜ。

伤shāng寒hán，脉mài阴yīn阳yáng俱jù紧jǐn，恶è寒hán发fā热rè，则zé脉mài欲yù厥jué。厥jué者zhě，脉mài初chū来lái大dà，渐jiàn渐jiàn小xiǎo，更gēng来lái渐jiàn渐jiàn大dà，是shì其qí候hòu也yě。如rú此cǐ者zhě恶è寒hán，甚shèn者zhě，翕xī翕xī汗hàn出chū，喉hóu中zhōng痛tòng；热rè多duō者zhě，目mù赤chì脉mài多duō，睛jīng不bù慧huì，医yī复fù发fā之zhī，咽yān中zhōng则zé伤shāng；若ruò复fù下xià之zhī，则zé两liǎng目mù闭bì，寒hán多duō者zhě便biàn清qīng谷gǔ，热rè多duō者zhě便biàn脓nóng血xiě；若ruò熏xūn之zhī，则zé身shēn发fā黄huáng；若ruò熨yùn之zhī，则zé咽yān燥zào。若ruò小xiǎo便biàn利lì者zhě，可kě救jiù之zhī；小xiǎo便biàn难nán者zhě，为wéi危wēi殆dài。

伤shāng寒hán发fā热rè，口kǒu中zhōng勃bó勃bó气qì出chū，头tóu痛tòng，目mù黄huáng，衄nǜ不bù可kě制zhì，贪tān水shuǐ者zhě必bì呕ǒu，恶è水shuǐ者zhě厥jué。若ruò下xià之zhī，咽yān中zhōng生shēng疮chuāng，假jiǎ令líng手shǒu足zú温wēn者zhě，必bì下xià重zhòng便biàn脓nóng血xiě。头tóu痛tòng目mù黄huáng者zhě，若ruò下xià之zhī，则zé两liǎng目mù闭bì。贪tān水shuǐ者zhě，脉mài必bì厥jué，其qí声shēng嘤yīng，咽yān喉hóu塞sāi；若ruò发fā汗hàn，则zé战zhàn栗lì，阴yīn阳yáng俱jù虚xū。恶è水shuǐ者zhě，若ruò下xià之zhī，则zé里lǐ冷lěng不bù嗜shì食shí，大dà便biàn完wán谷gǔ出chū；若ruò发fā汗hàn，则zé口kǒu中zhōng伤shāng，舌shé上shàng白bái胎tāi，烦fán躁zào，脉mài数shù实shí，不bù大dà便biàn，六liù七qī日rì后hòu，必bì便biàn血xiě；若ruò发fā汗hàn，则zé小xiǎo便biàn自zì利lì也yě。

下xià利lì，脉mài大dà者zhě，虚xū也yě，以yǐ其qí强qiáng下xià之zhī故gù也yě。设shè脉mài浮fú革gé，固gù尔ěr肠cháng鸣míng者zhě，属shǔ当dāng归guī四sì逆nì汤tāng主zhǔ之zhī。