伤寒论 · 辨太阳病脉证并治法上

汉 · 张仲景

太tài阳yáng之zhī为wéi病bìng,脉mài浮fú,头tóu项xiàng强qiáng痛tòng而ér恶è寒hán。

太tài阳yáng病bìng,发fā热rè,汗hàn出chū,恶è风fēng,脉mài缓huǎn者zhě,名míng为wéi中zhōng风fēng。

太tài阳yáng病bìng,或huò已yǐ发fā热rè,或huò未wèi发fā热rè,必bì恶è寒hán,体tǐ痛tòng,呕ǒu逆nì,脉mài阴yīn阳yáng俱jù紧jǐn者zhě,名míng曰yuē伤shāng寒hán。

伤shāng寒hán一yī日rì,太tài阳yáng受shòu之zhī,脉mài若ruò静jìng者zhě为wéi不bù传chuán;颇pō欲yù吐tǔ,若ruò躁zào烦fán,脉mài数shù急jí者zhě,为wéi传chuán也yě。

伤shāng寒hán二èr三sān日rì,阳yáng明míng少shǎo阳yáng证zhèng不bù见jiàn者zhě,为wéi不bù传chuán也yě。

太tài阳yáng病bìng,发fā热rè而ér渴kě,不bù恶è寒hán者zhě,为wéi温wēn病bìng。

若ruò发fā汗hàn已yǐ,身shēn灼zhuó热rè者zhě,名míng曰yuē风fēng温wēn。风fēng温wēn为wéi病bìng,脉mài阴yīn阳yáng俱jù浮fú,自zì汗hàn出chū,身shēn重zhòng,多duō眠mián睡shuì,鼻bí息xī必bì鼾hān,语yǔ言yán难nán出chū。若ruò被bèi下xià者zhě,小xiǎo便biàn不bù利lì,直zhí视shì,失shī溲sōu;若ruò被bèi火huǒ者zhě,微wēi发fā黄huáng色sè,剧jù则zé如rú惊jīng痫xián,时shí瘛chì疭zòng;若ruò火huǒ熏xūn之zhī,一yī逆nì尚shàng引yǐn日rì,再zài逆nì促cù命mìng期qī。

病bìng有yǒu发fā热rè恶è寒hán者zhě,发fā于yú阳yáng也yě;无wú热rè恶è寒hán者zhě,发fā于yú阴yīn也yě。发fā于yú阳yáng者zhě七qī日rì愈yù,发fā于yú阴yīn者zhě六liù日rì愈yù,以yǐ阳yáng数shù七qī,阴yīn数shù六liù故gù也yě。

太tài阳yáng病bìng,头tóu痛tòng至zhì七qī日rì已yǐ上shàng自zì愈yù者zhě,以yǐ行háng其qí经jīng尽jìn故gù也yě。若ruò欲yù作zuò再zài经jīng者zhě,针zhēn足zú阳yáng明míng,使shǐ经jīng不bù传chuán则zé愈yù。

太tài阳yáng病bìng欲yù解jiě时shí,从cóng巳sì至zhì未wèi上shàng。

风fēng家jiā,表biǎo解jiě而ér不bù了liǎo了liǎo者zhě,十shí二èr日rì愈yù。

病bìng人rén身shēn大dà热rè,反fǎn欲yù得dé近jìn衣yī者zhě,热rè在zài皮pí肤fū,寒hán在zài骨gǔ髓suǐ也yě;身shēn大dà寒hán,反fǎn不bù欲yù近jìn衣yī者zhě,寒hán在zài皮pí肤fū,热rè在zài骨gǔ髓suǐ也yě。

太tài阳yáng中zhōng风fēng,阳yáng浮fú而ér阴yīn弱ruò。阳yáng浮fú者zhě,热rè自zì发fā;阴yīn弱ruò者zhě,汗hàn自zì出chū。啬sè啬sè恶è寒hán,淅xī淅xī恶è风fēng,翕xī翕xī发fā热rè,鼻bí鸣míng干gān呕ǒu者zhě,桂guì枝zhī汤tāng主zhǔ之zhī。

桂guì枝zhī汤tāng方fāng

桂guì枝zhī三sān两liǎng(去qù皮pí,味wèi辛xīn热rè)芍sháo药yào三sān两liǎng(味wèi苦kǔ酸suān,微wēi寒hán)甘gān草cǎo二èr两liǎng(炙zhì,味wèi甘gān平píng)生shēng姜jiāng三sān两liǎng(切qiē,味wèi辛xīn温wēn)大dà枣zǎo十shí二èr枚méi(掰bāi,味wèi甘gān温wēn)

右yòu五wǔ味wèi,[口kǒu父fù]咀jǔ。以yǐ水shuǐ七qī升shēng,微wēi火huǒ煮zhǔ取qǔ三sān升shēng,去qù滓zǐ,适shì寒hán温wēn,服fú一yī升shēng。服fú已yǐ须xū臾yú,啜chuò热rè稀xī粥zhōu一yī升shēng余yú,以yǐ助zhù药yào力lì,温wēn覆fù令líng一yī时shí许xǔ,遍biàn身shēn,微wēi似sì有yǒu汗hàn者zhě益yì佳jiā,不bù可kě令líng如rú水shuǐ流漓lí,病bìng必bì不bù除chú。若ruò一yī服fú汗hàn出chū病bìng差chà,停tíng后hòu服fú,不bù必bì尽jìn剂jì;若ruò不bù汗hàn,更gēng服fú,依yī前qián法fǎ;又yòu不bù汗hàn,后hòu服fú小xiǎo促cù役yì其qí间jiān,半bàn日rì许xǔ,令líng三sān服fú尽jìn;若ruò病bìng重zhòng者zhě,一yī日rì一yī夜yè服fú,周zhōu时shí观guān之zhī。服fú一yī剂jì尽jìn,病bìng证zhèng犹yóu在zài者zhě,更gēng作zuò服fú;若ruò汗hàn不bù出chū者zhě,乃nǎi服fú至zhì二èr三sān剂jì。禁jīn生shēng冷lěng、粘nián滑huá、肉ròu面miàn、五wǔ辛xīn、酒酪lào、臭chòu恶è等děng物wù。

太tài阳yáng病bìng,头tóu痛tòng发fā热rè,汗hàn出chū恶è风fēng者zhě,桂guì枝zhī汤tāng主zhǔ之zhī。

太tài阳yáng病bìng,项xiàng背bèi强qiáng几jī几jī者zhě,反fǎn汗hàn出chū恶è风fēng者zhě,桂guì枝zhī加jiā葛gé根gēn汤tāng主zhǔ之zhī。

太tài阳yáng病bìng,下xià之zhī后hòu,其qí气qì上shàng冲chōng者zhě,可kě与yǔ桂guì枝zhī汤tāng。方fāng用yòng前qián法fǎ。若ruò不bù上shàng冲chōng者zhě,不bù可kě与yǔ之zhī。

太tài阳yáng病bìng三sān日rì,已yǐ发fā汗hàn,若ruò吐tǔ,若ruò下xià,若ruò温wēn针zhēn,仍réng不bù解jiě者zhě,此cǐ为wéi坏huài病bìng,桂guì枝zhī不bù中zhōng与yǔ之zhī也yě。观guān其qí脉mài证zhèng,知zhī犯fàn何hé逆nì,随suí证zhèng治zhì之zhī。桂guì枝zhī本běn为wéi解jiě肌jī,若ruò其qí人rén脉mài浮fú紧jǐn,发fā热rè汗hàn不bù出chū者zhě,不bù可kě与yǔ之zhī也yě。常cháng须xū识shí此cǐ,勿wù令líng误wù也yě。

若ruò酒客kè病bìng,不bù可kě与yǔ桂guì枝zhī汤tāng,得dé汤tāng则zé呕ǒu,以yǐ酒客kè不bù喜xǐ甘gān故gù也yě。

喘chuǎn家jiā作zuò桂guì枝zhī汤tāng,加jiā厚hòu朴pǔ杏xìng子zǐ佳jiā。

凡fán服fú桂guì枝zhī汤tāng吐tǔ者zhě,其qí后hòu必bì吐tǔ脓nóng血xiě也yě。

太tài阳yáng病bìng,发fā汗hàn,遂suì漏lòu不bù止zhǐ,其qí人rén恶è风fēng,小xiǎo便biàn难nán,四sì支zhī微wēi急jí,难nán以yǐ屈qū伸shēn者zhě,桂guì枝zhī加jiā附fù子zǐ汤tāng主zhǔ之zhī。

太tài阳yáng病bìng,下xià之zhī后hòu,脉mài促cù胸xiōng满mǎn者zhě,桂guì枝zhī去qù芍sháo药yào汤tāng主zhǔ之zhī。若ruò微wēi恶è寒hán者zhě,去qù芍sháo药yào方fāng中zhōng,加jiā附fù子zǐ汤tāng主zhǔ之zhī。

太tài阳yáng病bìng,得dé之zhī八bā九日rì,如rú疟nüè状zhuàng,发fā热rè恶è寒hán,热rè多duō寒hán少shǎo,其qí人rén不bù呕ǒu,清qīng便biàn欲yù自zì可kě,一yī日rì二èr三sān度dù发fā,脉mài微wēi缓huǎn者zhě,为wéi欲yù愈yù也yě。脉mài微wēi而ér恶è寒hán者zhě,此cǐ阴yīn阳yáng俱jù虚xū,不bù可kě更gēng发fā汗hàn、更gēng下xià、更gēng吐tǔ也yě。面miàn色sè反fǎn有yǒu热rè色sè者zhě,未wèi欲yù解jiě也yě,以yǐ其qí不bù能néng得dé小xiǎo汗hàn出chū,身shēn必bì痒yǎng,宜yí桂guì枝zhī麻má黄huáng各gè半bàn汤tāng。

太tài阳yáng病bìng,初chū服fú桂guì枝zhī汤tāng,反fǎn烦fán不bù解jiě者zhě,先xiān刺cì风fēng池chí、风fēng府fǔ,却què与yǔ桂guì枝zhī汤tāng则zé愈yù。

服fú桂guì枝zhī汤tāng,大dà汗hàn出chū,脉mài洪hóng大dà者zhě,与yǔ桂guì枝zhī汤tāng如rú前qián法fǎ;若ruò形xíng如rú疟nüè,日rì再zài发fā者zhě,汗hàn出chū必bì解jiě,宜yí桂guì枝zhī二èr麻má黄huáng一yī汤tāng。

服fú桂guì枝zhī汤tāng,大dà汗hàn出chū后hòu,大dà烦fán,渴kě不bù解jiě,脉mài洪hóng大dà者zhě,白bái虎hǔ加jiā人rén参cān汤tāng主zhǔ之zhī。

太tài阳yáng病bìng,发fā热rè恶è寒hán,热rè多duō寒hán少shǎo,脉mài微wēi弱ruò者zhě,此cǐ无wú阳yáng也yě,不bù可kě更gēng汗hàn,宜yí桂guì枝zhī二èr越yuè婢bì一yī汤tāng方fāng。

桂guì枝zhī二èr越yuè婢bì一yī汤tāng方fāng

桂guì枝zhī(去qù皮pí)芍sháo药yào甘gān草cǎo各gè十shí八bā铢zhū生shēng姜jiāng一yī两liǎng三sān钱qián(切qiē)大dà枣zǎo四sì枚méi(劈pī)麻má黄huáng十shí八bā铢zhū(去qù节jié)石shí膏gāo二èr十shí四sì铢zhū(碎suì,绵mián裹guǒ)

右yòu七qī味wèi,[口kǒu父fù]咀jǔ。以yǐ五wǔ升shēng水shuǐ,煮zhǔ麻má黄huáng一yī二èr沸fèi,去qù上shàng沫mò,内nèi诸zhū药yào,煮zhǔ取qǔ二èr升shēng,去qù滓zǐ,温wēn服fú一yī升shēng。本běn方fāng当dāng裁cái为wéi越yuè婢bì汤tāng、桂guì枝zhī汤tāng,合hé饮yǐn一yī升shēng,今jīn合hé为wéi一yī方fāng,桂guì枝zhī二èr越yuè婢bì一yī。

服fú桂guì枝zhī汤tāng,或huò下xià之zhī,仍réng头tóu项xiàng强qiáng痛tòng,翕xī翕xī发fā热rè,无wú汗hàn,心xīn下xià满mǎn,微wēi痛tòng,小xiǎo便biàn不bù利lì者zhě,桂guì枝zhī汤tāng去qù桂guì,加jiā茯fú苓líng白bái术shù汤tāng主zhǔ之zhī。

伤shāng寒hán脉mài浮fú,自zì汗hàn出chū,小xiǎo便biàn数shù,心xīn烦fán,微wēi恶è寒hán,脚jiǎo挛luán急jí,反fǎn与yǔ桂guì枝zhī汤tāng,欲yù攻gōng其qí表biǎo,此cǐ误wù也yě。得dé之zhī便biàn厥jué,咽yān中zhōng干gān,烦fán燥zào,吐tǔ逆nì者zhě,作zuò甘gān草cǎo干gān姜jiāng汤tāng与yǔ之zhī,以yǐ复fù其qí阳yáng。若ruò厥jué愈yù、足zú温wēn者zhě,更gēng作zuò芍sháo药yào甘gān草cǎo汤tāng与yǔ之zhī,其qí脚jiǎo即jí伸shēn。若ruò胃wèi气qì不bù和hé,谵zhān语yǔ者zhě,少shǎo与yǔ调tiáo胃wèi承chéng气qì汤tāng。若ruò重zhòng发fā汗hàn,复fù加jiā烧shāo针zhēn者zhě,四sì逆nì汤tāng主zhǔ之zhī。

甘gān草cǎo干gān姜jiāng汤tāng方fāng

甘gān草cǎo四sì两liǎng(炙zhì,味wèi甘gān平píng)干gān姜jiāng二èr两liǎng(炮páo,味wèi辛xīn热rè)

右yòu[口kǒu父fù]咀jǔ。以yǐ水shuǐ三sān升shēng,煮zhǔ取qǔ一yī升shēng五wǔ合hé,去qù滓zǐ,分fēn温wēn再zài服fú。

芍sháo药yào甘gān草cǎo汤tāng方fāng

白bái芍sháo药yào四sì两liǎng(味wèi酸suān,微wēi寒hán)甘gān草cǎo四sì两liǎng(炙zhì,甘gān平píng)

右yòu二èr味wèi[口kǒu父fù]咀jǔ,以yǐ水shuǐ三sān升shēng,煮zhǔ取qǔ一yī升shēng半bàn,去qù滓zǐ,分fēn温wēn再zài服fú之zhī。

调tiáo胃wèi承chéng气qì汤tāng方fāng

大dà黄huáng四sì两liǎng(去qù皮pí,清qīng酒浸jìn)甘gān草cǎo二èr两liǎng(炙zhì,味wèi甘gān平píng)芒máng硝xiāo半bàn斤jīn(味wèi咸xián苦kǔ,大dà寒hán)

右yòu三sān味wèi[口kǒu父fù]咀jǔ,以yǐ水shuǐ三sān升shēng,煮zhǔ取qǔ一yī升shēng,去qù滓zǐ,内nèi芒máng硝xiāo更gēng上shàng火huǒ微wēi煮zhǔ,令líng沸fèi,少shǎo少shǎo温wēn服fú。

四sì逆nì汤tāng方fāng:

甘gān草cǎo二èr两liǎng(炙zhì,味wèi甘gān平píng)干gān姜jiāng一yī两liǎng半bàn(味wèi辛xīn热rè)附fù子zǐ一yī枚méi(生shēng用yòng,去qù皮pí,破pò八bā片piàn,辛xīn,大dà热rè)

右yòu三sān味wèi[口kǒu父fù]咀jǔ,以yǐ水shuǐ三sān升shēng,煮zhǔ取qǔ一yī升shēng二èr合hé,去qù滓zǐ,分fēn温wēn再zài服fú,强qiáng人rén可kě大dà附fù子zǐ一yī枚méi,干gān姜jiāng三sān两liǎng。

问wèn曰yuē:证zhèng象xiàng阳yáng旦dàn,按àn法fǎ治zhì之zhī而ér增zēng剧jù,厥jué逆nì,咽yān中zhōng干gān,两liǎng胫jìng拘jū急jí而ér谵zhān语yǔ。师shī曰yuē:言yán夜yè半bàn手shǒu足zú当dāng温wēn,两liǎng脚jiǎo当dāng伸shēn,后hòu如rú师shī言yán。何hé以yǐ知zhī此cǐ?答dá曰yuē:寸cùn口kǒu脉mài浮fú而ér大dà,浮fú则zé为wéi风fēng,大dà则zé为wéi虚xū,风fēng则zé生shēng微wēi热rè,虚xū则zé两liǎng胫jìng挛luán。病bìng证zhèng象xiàng桂guì枝zhī,因yīn加jiā附fù子zǐ参cān其qí间jiān,增zēng桂guì令líng汗hàn出chū,附fù子zǐ温wēn经jīng,亡wáng阳yáng故gù也yě。厥jué逆nì咽yān中zhōng干gān,烦fán燥zào,阳yáng明míng内nèi结jié,谵zhān语yǔ,烦fán乱luàn,更gēng饮yǐn甘gān草cǎo干gān姜jiāng汤tāng。夜yè半bàn阳yáng气qì还huán,两liǎng足zú当dāng热rè,胫jìng尚shàng微wēi拘jū急jí,重zhòng与yǔ芍sháo药yào甘gān草cǎo汤tāng,尔ěr乃nǎi胫jìng伸shēn,以yǐ承chéng气qì汤tāng微wēi溏táng,则zé止zhǐ其qí谵zhān语yǔ,故gù知zhī病bìng可kě愈yù。