伤寒论 · 平脉法

问wèn曰yuē：脉mài有yǒu三sān部bù，阴yīn阳yáng相xiāng乘chéng。荣róng卫wèi血xiě气qì，在zài人rén体tǐ躬gōng。呼hū吸xī出chū入rù，上shàng下xià于yú中zhōng，因yīn息xī游yóu布bù，津jīn液yè流通tōng。随suí时shí动dòng作zuò，效xiào象xiàng形xíng容róng，春chūn弦xián秋qiū浮fú，冬dōng沉chén夏xià洪hóng。察chá色sè观guān脉mài，大dà小xiǎo不bù同tóng，一yī时shí之zhī间jiān，变biàn无wú经jīng常cháng，尺chǐ寸cùn参cān差chà，或huò短duǎn或huò长cháng。上shàng下xià乖guāi错cuò，或huò存cún或huò亡wáng。病bìng辄zhé改gǎi易yì，进jìn退tuì低dī昂áng。心xīn迷mí意yì惑huò，动dòng失shī纪jì纲gāng。愿yuàn为wéi具jù陈chén，令líng得dé分fēn明míng。师shī曰yuē：子zǐ之zhī所suǒ问wèn，道dào之zhī根gēn源yuán。脉mài有yǒu三sān部bù，尺chǐ寸cùn及jí关guān。荣róng卫wèi流行háng，不bù失shī衡héng铨quán。

肾shèn沉chén、心xīn洪hóng、肺fèi浮fú、肝gān弦xián，此cǐ自zì经jīng常cháng，不bù失shī铢zhū分fēn。

出chū入rù升shēng降jiàng，漏lòu刻kè周zhōu旋xuán，水shuǐ下xià百bǎi刻kè，一yī周zhōu循xún环huán。当dāng复fù寸cùn口kǒu，虚xū实shí见jiàn焉yān。

变biàn化huà相xiāng乘chéng，阴yīn阳yáng相xiāng干gān。风fēng则zé浮fú虚xū，寒hán则zé牢láo坚jiān；沉chén潜qián水shuǐ畜xù，支zhī饮yǐn急jí弦xián；动dòng则zé为wéi痛tòng，数shù则zé热rè烦fán。

设shè有yǒu不bù应yīng，知zhī变biàn所suǒ缘yuán，三sān部bù不bù同tóng，病bìng各gè异yì端duān。

太tài过guò可kě怪guài，不bù及jí亦yì然rán，邪xié不bù空kōng见jiàn，中zhōng必bì有yǒu奸jiān，审shěn察chá表biǎo里lǐ，三sān焦jiāo别bié焉yān，知zhī其qí所suǒ舍shě，消xiāo息xī诊zhěn看kàn，料liào度dù府fǔ藏cáng，独dú见jiàn若ruò神shén。为wéi子zǐ条tiáo记jì，传chuán与yǔ贤xián人rén。

师shī曰yuē：呼hū吸xī者zhě，脉mài之zhī头tóu也yě。初chū持chí脉mài，来lái疾jí去qù迟chí，此cǐ出chū疾jí入rù迟chí，名míng曰yuē内nèi虚xū外wài实shí也yě。初chū持chí脉mài，来lái迟chí去qù疾jí，此cǐ出chū迟chí入rù疾jí，名míng曰yuē内nèi实shí外wài虚xū也yě。

问wèn曰yuē：上shàng工gōng望wàng而ér知zhī之zhī，中zhōng工gōng问wèn而ér知zhī之zhī，下xià工gōng脉mài而ér知zhī之zhī，愿yuàn闻wén其qí说shuō。

师shī曰yuē：病bìng家jiā人rén请qǐng云yún，病bìng人rén若ruò发fā热rè，身shēn体tǐ疼téng，病bìng人rén自zì卧wò。师shī到dào，诊zhěn其qí脉mài，沉chén而ér迟chí者zhě，知zhī其qí差chà也yě。何hé以yǐ知zhī之zhī？表biǎo有yǒu病bìng者zhě，脉mài当dāng浮fú大dà，今jīn脉mài反fǎn沉chén迟chí，故gù知zhī愈yù也yě。

假jiǎ令líng病bìng人rén云yún，腹fù内nèi卒zú痛tòng，病bìng人rén自zì坐zuò。师shī到dào，脉mài之zhī，浮fú而ér大dà者zhě，知zhī其qí差chà也yě。何hé以yǐ知zhī之zhī？若ruò里lǐ有yǒu病bìng者zhě，脉mài当dāng沉chén而ér细xì，今jīn脉mài浮fú大dà，故gù知zhī愈yù也yě。

师shī曰yuē：病bìng家jiā人rén来lái请qǐng云yún，病bìng人rén发fā热rè，烦fán极jí。明míng日rì师shī到dào，病bìng人rén向xiàng壁bì卧wò，此cǐ热rè已yǐ去qù也yě。设shè令líng脉mài不bù和hé，处chǔ言yán已yǐ愈yù。

设shè令líng向xiàng壁bì卧wò，闻wén师shī到dào，不bù惊jīng起qǐ而ér盼pàn视shì，若ruò三sān言yán三sān止zhǐ，脉mài之zhī，咽yān唾tuò者zhě，此cǐ诈zhà病bìng也yě。设shè令líng脉mài自zì和hé，处chǔ言yán汝rǔ病bìng大dà重zhòng，当dāng须xū服fú吐tǔ下xià药yào，针zhēn灸数shù十shí百bǎi处chǔ，乃nǎi愈yù。

师shī持chí脉mài，病bìng人rén欠qiàn者zhě，无wú病bìng也yě。脉mài之zhī，呻shēn者zhě，病bìng也yě。言yán迟chí者zhě，风fēng也yě。摇yáo头tóu言yán者zhě，里lǐ痛tòng也yě。行háng迟chí者zhě，表biǎo强qiáng也yě。坐zuò而ér伏fú者zhě，短duǎn气qì也yě。坐zuò而ér下xià一yī脚jiǎo者zhě，腰yāo痛tòng也yě。里lǐ实shí护hù腹fù，如rú怀huái卵luǎn物wù者zhě，心xīn痛tòng也yě。

师shī曰yuē：伏fú气qì之zhī病bìng，以yǐ意yì候hòu之zhī，今jīn月yuè之zhī内nèi，欲yù有yǒu伏fú气qì。假jiǎ令líng旧jiù有yǒu伏fú气qì，当dāng须xū脉mài之zhī。若ruò脉mài微wēi弱ruò者zhě，当dāng喉hóu中zhōng痛tòng似sì伤shāng，非fēi喉hóu痹bì也yě。病bìng人rén云yún：实shí咽yān中zhōng痛tòng，虽suī尔ěr，今jīn复fù欲yù下xià利lì。

问wèn曰yuē：人rén病bìng恐kǒng怖bù者zhě，其qí脉mài何hé状zhuàng？师shī曰yuē：脉mài形xíng如rú循xún丝sī，累léi累léi然rán，其qí面miàn白bái脱tuō色sè也yě。

问wèn曰yuē：人rén不bù饮yǐn，其qí脉mài何hé类lèi？师shī曰yuē：其qí脉mài自zì涩sè，唇chún口kǒu干gān燥zào也yě。

问wèn曰yuē：人rén愧kuì者zhě，其qí脉mài何hé类lèi？师shī曰yuē：脉mài浮fú，而ér面miàn色sè乍zhà白bái乍zhà赤chì。

问wèn曰yuē：经jīng说shuō，脉mài有yǒu三sān菽shū、六liù菽shū重zhòng者zhě，何hé谓wèi也yě？师shī曰yuē：脉mài者zhě，人rén以yǐ指zhǐ按àn之zhī，如rú三sān菽shū之zhī重zhòng者zhě，肺fèi气qì也yě；如rú六liù菽shū之zhī重zhòng者zhě，心xīn气qì也yě；如rú九菽shū之zhī重zhòng者zhě，脾pí气qì也yě；如rú十shí二èr菽shū之zhī重zhòng者zhě，肝gān气qì也yě；按àn之zhī至zhì骨gǔ者zhě，肾shèn气qì也yě。

假jiǎ令líng下xià利lì，寸cùn口kǒu、关guān上shàng、尺chǐ中zhōng，悉xī不bù见jiàn脉mài，然rán尺chǐ中zhōng时shí一yī小xiǎo见jiàn，脉mài再zài举jǔ头tóu者zhě，肾shèn气qì也yě。若ruò见jiàn损sǔn脉mài来lái至zhì，为wéi难nán治zhì。

问wèn曰yuē：脉mài有yǒu相xiāng乘chéng、有yǒu纵zòng、有yǒu横héng、有yǒu逆nì、有yǒu顺shùn，何hé也yě？师shī曰yuē：水shuǐ行háng乘chéng火huǒ，金jīn行háng乘chéng木mù，名míng曰yuē纵zòng；火huǒ行háng乘chéng水shuǐ，木mù行háng乘chéng金jīn，名míng曰yuē横héng；水shuǐ行háng乘chéng金jīn，火huǒ行háng乘chéng木mù，名míng曰yuē逆nì；金jīn行háng乘chéng水shuǐ，木mù行háng乘chéng火huǒ，名míng曰yuē顺shùn也yě。

问wèn曰yuē：脉mài有yǒu残cán贼zéi，何hé谓wèi也yě？师shī曰yuē：脉mài有yǒu弦xián、紧jǐn、浮fú、滑huá、沉chén、涩sè，此cǐ六liù者zhě名míng曰yuē残cán贼zéi，能néng为wéi诸zhū脉mài作zuò病bìng也yě。

问wèn曰yuē：脉mài有yǒu灾zāi怪guài，何hé谓wèi也yě？师shī曰yuē：假jiǎ令líng人rén病bìng，脉mài得dé太tài阳yáng，与yǔ形xíng证zhèng相xiāng应yīng，因yīn为wéi作zuò汤tāng。比bǐ还huán送sòng汤tāng如rú食shí顷qǐng，病bìng人rén乃nǎi大dà吐tǔ，若ruò下xià利lì，腹fù中zhōng痛tòng。师shī曰yuē：我wǒ前qián来lái不bù见jiàn此cǐ证zhèng，今jīn乃nǎi变biàn异yì，是shì名míng灾zāi怪guài。又yòu问wèn曰yuē：何hé缘yuán作zuò此cǐ吐tǔ利lì？答dá曰yuē：或huò有yǒu旧jiù时shí服fú药yào，今jīn乃nǎi发fā作zuò，故gù名míng灾zāi怪guài耳ěr。

问wèn曰yuē：东dōng方fāng肝gān脉mài，其qí形xíng何hé似sì？师shī曰yuē：肝gān者zhě木mù也yě，名míng厥jué阴yīn，其qí脉mài微wēi弦xián濡rú弱ruò而ér长cháng，是shì肝gān脉mài也yě。肝gān病bìng自zì得dé濡rú弱ruò者zhě，愈yù也yě。

假jiǎ令líng得dé纯chún弦xián脉mài者zhě，死sǐ，何hé以yǐ知zhī之zhī？以yǐ其qí脉mài如rú弦xián直zhí，是shì肝gān藏cáng伤shāng，故gù知zhī死sǐ也yě。

南nán方fāng心xīn脉mài，其qí形xíng何hé似sì？师shī曰yuē：心xīn者zhě火huǒ也yě，名míng少shǎo阴yīn，其qí脉mài洪hóng大dà而ér长cháng，是shì心xīn脉mài也yě。心xīn病bìng自zì得dé洪hóng大dà者zhě，愈yù也yě。

假jiǎ令líng脉mài来lái微wēi去qù大dà，故gù名míng反fǎn，病bìng在zài里lǐ也yě。脉mài来lái头tóu小xiǎo本běn大dà者zhě，故gù名míng复fù，病bìng在zài表biǎo也yě。上shàng微wēi头tóu小xiǎo者zhě，则zé汗hàn出chū；下xià微wēi本běn大dà者zhě，则zé为wéi关guān格gé不bù通tōng，不bù得dé尿niào。头tóu无wú汗hàn者zhě可kě治zhì，有yǒu汗hàn者zhě死sǐ。

西xī方fāng肺fèi脉mài，其qí形xíng何hé似sì？师shī曰yuē：肺fèi者zhě金jīn也yě，名míng太tài阴yīn，其qí脉mài毛máo浮fú也yě，肺fèi病bìng自zì得dé此cǐ脉mài。若ruò得dé缓huǎn迟chí者zhě，皆jiē愈yù；若ruò得dé数shù者zhě，则zé剧jù。何hé以yǐ知zhī之zhī？数shù者zhě南nán方fāng火huǒ，火huǒ克kè西xī方fāng金jīn，法fǎ当dāng痈yōng肿zhǒng，为wéi难nán治zhì也yě。

问wèn曰yuē：二èr月yuè得dé毛máo浮fú脉mài，何hé以yǐ处chǔ言yán至zhì秋qiū当dāng死sǐ。师shī曰yuē：二èr月yuè之zhī时shí，脉mài当dāng濡rú弱ruò，反fǎn得dé毛máo浮fú者zhě，故gù知zhī至zhì秋qiū死sǐ。二èr月yuè肝gān用yòng事shì，肝gān脉mài属shǔ木mù，应yīng濡rú弱ruò，反fǎn得dé毛máo浮fú者zhě，是shì肺fèi脉mài也yě。肺fèi属shǔ金jīn，金jīn来lái克kè木mù，故gù知zhī至zhì秋qiū死sǐ。他tā皆jiē仿fǎng此cǐ。

师shī曰yuē：脉mài，肥féi人rén责zé浮fú，瘦shòu人rén责zé沉chén。肥féi人rén当dāng沉chén，今jīn反fǎn浮fú；瘦shòu人rén当dāng浮fú，今jīn反fǎn沉chén，故gù责zé之zhī。

师shī曰yuē：寸cùn脉mài下xià不bù至zhì关guān，为wéi阳yáng绝jué；尺chǐ脉mài上shàng不bù至zhì关guān，为wéi阴yīn绝jué。此cǐ皆jiē不bù治zhì，决jué死sǐ也yě。若ruò计jì其qí余yú命mìng死sǐ生shēng之zhī期qī，期qī以yǐ月yuè节jié克kè之zhī也yě。

师shī曰yuē：脉mài病bìng人rén不bù病bìng，名míng曰yuē行háng尸shī，以yǐ无wú王wáng气qì，卒zú眩xuàn仆pū不bù识shí人rén者zhě，短duǎn命mìng则zé死sǐ。人rén病bìng脉mài不bù病bìng，名míng曰yuē内nèi虚xū，以yǐ无wú谷gǔ神shén，虽suī困kùn无wú苦kǔ。

问wèn曰yuē：翕xī奄yǎn沉chén，名míng曰yuē滑huá，何hé谓wèi也yě？沉chén为wéi纯chún阴yīn，翕xī为wéi正zhèng阳yáng，阴yīn阳yáng和hé合hé，故gù令líng脉mài滑huá。关guān尺chǐ自zì平píng，阳yáng明míng脉mài微wēi沉chén，食shí饮yǐn自zì可kě。少shǎo阴yīn脉mài微wēi滑huá，滑huá者zhě紧jǐn之zhī浮fú名míng也yě，此cǐ为wéi阴yīn实shí，其qí人rén必bì股gǔ内nèi汗hàn出chū，阴yīn下xià湿shī也yě。

问wèn曰yuē：曾zēng为wéi人rén所suǒ难nán，紧jǐn脉mài从cóng何hé而ér来lái？师shī曰yuē：假jiǎ令líng亡wáng汗hàn、若ruò吐tǔ，以yǐ肺fèi里lǐ寒hán，故gù令líng脉mài紧jǐn也yě。假jiǎ令líng咳ké者zhě，坐zuò饮yǐn冷lěng水shuǐ，故gù令líng脉mài紧jǐn也yě。假jiǎ令líng下xià利lì，以yǐ胃wèi中zhōng虚xū冷lěng，故gù令líng脉mài紧jǐn也yě。

寸cùn口kǒu卫wèi气qì盛shèng，名míng曰yuē高gāo；荣róng气qì盛shèng，名míng曰yuē章zhāng；高gāo章zhāng相xiāng搏bó，名míng曰yuē纲gāng。卫wèi气qì弱ruò，名míng曰yuē惵dié；荣róng气qì弱ruò，名míng曰yuē卑bēi；惵dié卑bēi相xiāng搏bó，名míng曰yuē损sǔn。卫wèi气qì和hé，名míng曰yuē缓huǎn；荣róng气qì和hé，名míng曰yuē迟chí；迟chí缓huǎn相xiāng搏bó，名míng曰yuē沉chén。

寸cùn口kǒu脉mài缓huǎn而ér迟chí，缓huǎn则zé阳yáng气qì长cháng，其qí色sè鲜xiān，其qí颜yán光guāng，其qí声shēng商shāng，毛máo发fā长cháng；迟chí则zé阴yīn气qì盛shèng，骨gǔ髓suǐ生shēng，血xiě满mǎn，肌jī肉ròu紧jǐn薄báo鲜xiān硬yìng。阴yīn阳yáng相xiāng抱bào，荣róng卫wèi俱jù行háng，刚gāng柔róu相xiāng搏bó，名míng曰yuē强qiáng也yě。

趺fū阳yáng脉mài滑huá而ér紧jǐn，滑huá者zhě胃wèi气qì实shí，紧jǐn者zhě脾pí气qì强qiáng。持chí实shí击jī强qiáng，痛tòng还huán自zì伤shāng，以yǐ手shǒu把bǎ刃rèn，坐zuò作zuò疮chuāng也yě。

寸cùn口kǒu脉mài浮fú而ér大dà，浮fú为wéi虚xū，大dà为wéi实shí。在zài尺chǐ为wéi关guān，在zài寸cùn为wéi格gé。关guān则zé不bù得dé小xiǎo便biàn，格gé则zé吐tǔ逆nì。

趺fū阳yáng脉mài伏fú而ér涩sè，伏fú则zé吐tǔ逆nì，水shuǐ谷gǔ不bù化huà，涩sè则zé食shí不bù得dé入rù，名míng曰yuē关guān格gé。

脉mài浮fú而ér大dà，浮fú为wéi风fēng虚xū，大dà为wéi气qì强qiáng，风fēng气qì相xiāng搏bó，必bì成chéng隐yǐn疹zhěn，身shēn体tǐ为wéi痒yǎng。痒yǎng者zhě名míng泄xiè风fēng，久久为wéi痂jiā癞lài。

寸cùn口kǒu脉mài弱ruò而ér迟chí，弱ruò者zhě卫wèi气qì微wēi，迟chí者zhě荣róng中zhōng寒hán。荣róng为wéi血xiě，血xiě寒hán则zé发fā热rè；卫wèi为wéi气qì，气qì微wēi者zhě心xīn内nèi饥jī，饥jī而ér虚xū满mǎn不bù能néng食shí也yě。

肤fū阳yáng脉mài大dà而ér紧jǐn者zhě，当dāng即jí下xià利lì，为wéi难nán治zhì。

寸cùn口kǒu脉mài弱ruò而ér缓huǎn，弱ruò者zhě阳yáng气qì不bù足zú，缓huǎn者zhě胃wèi气qì有yǒu余yú。噫yī而ér吞tūn酸suān，食shí卒zú不bù下xià，气qì填tián于yú膈gé上shàng也yě（一yī作zuò下xià）。

趺fū阳yáng脉mài紧jǐn而ér浮fú，浮fú为wéi气qì，紧jǐn为wéi寒hán。浮fú为wéi腹fù满mǎn，紧jǐn为wéi绞jiǎo痛tòng。浮fú紧jǐn相xiāng搏bó，肠cháng鸣míng而ér转zhuǎn，转zhuǎn即jí气qì动dòng，隔gé气qì乃nǎi下xià。少shǎo阴yīn脉mài不bù出chū，其qí阴yīn肿zhǒng大dà而ér虚xū也yě。

寸cùn口kǒu脉mài微wēi而ér涩sè，微wēi者zhě卫wèi气qì不bù行háng，涩sè者zhě荣róng气qì不bù逮dài。荣róng卫wèi不bù能néng相xiāng将jiāng，三sān焦jiāo无wú所suǒ仰yǎng，身shēn体tǐ痹bì不bù仁rén。荣róng气qì不bù足zú，则zé烦fán疼téng，口kǒu难nán言yán；卫wèi气qì虚xū，则zé恶è寒hán数shù欠qiàn。三sān焦jiāo不bù归guī其qí部bù，上shàng焦jiāo不bù归guī者zhě，噫yī而ér酢zuò吞tūn；中zhōng焦jiāo不bù归guī者zhě，不bù能néng消xiāo谷gǔ引yǐn食shí；下xià焦jiāo不bù归guī者zhě，则zé遗yí溲sōu。

趺fū阳yáng脉mài沉chén而ér数shù，沉chén为wéi实shí，数shù消xiāo谷gǔ。紧jǐn者zhě，病bìng难nán治zhì。

寸cùn口kǒu脉mài微wēi而ér涩sè，微wēi者zhě卫wèi气qì衰shuāi，涩sè者zhě荣róng气qì不bù足zú。卫wèi气qì衰shuāi，面miàn色sè黄huáng；荣róng气qì不bù足zú，面miàn色sè青qīng。荣róng为wéi根gēn，卫wèi为wéi叶yè。荣róng卫wèi俱jù微wēi，则zé根gēn叶yè枯kū槁gǎo，而ér寒hán栗lì咳ké逆nì，唾tuò腥xīng吐tǔ涎xián沫mò也yě。

趺fū阳yáng脉mài浮fú而ér芤kōu，浮fú者zhě卫wèi气qì衰shuāi，芤kōu者zhě荣róng气qì伤shāng，其qí身shēn体tǐ瘦shòu，肌jī肉ròu甲jiǎ错cuò，浮fú芤kōu相xiāng搏bó，宗zōng气qì衰shuāi微wēi，四sì属shǔ断duàn绝jué。

寸cùn口kǒu脉mài微wēi而ér缓huǎn，微wēi者zhě卫wèi气qì疏shū，疏shū则zé其qí肤fū空kōng；缓huǎn者zhě胃wèi气qì实shí，实shí则zé谷gǔ消xiāo而ér水shuǐ化huà也yě。谷gǔ入rù于yú胃wèi，脉mài道dào乃nǎi行háng，而ér入rù于yú经jīng，其qí血xiě乃nǎi成chéng。荣róng盛shèng，则zé其qí肤fū必bì疏shū，三sān焦jiāo绝jué经jīng，名míng曰yuē血xiě崩bēng。

肤fū阳yáng脉mài微wēi而ér紧jǐn，紧jǐn则zé为wéi寒hán，微wēi则zé为wéi虚xū，微wēi紧jǐn相xiāng搏bó，则zé为wéi短duǎn气qì。

少shǎo阴yīn脉mài弱ruò而ér涩sè，弱ruò者zhě微wēi烦fán，涩sè者zhě厥jué逆nì。

趺fū阳yáng脉mài不bù出chū，脾pí不bù上shàng下xià，身shēn冷lěng肤fū硬yìng。

少shǎo阴yīn脉mài不bù至zhì，肾shèn气qì微wēi，少shǎo精jīng血xiě，奔bēn气qì促cù迫pò，上shàng入rù胸xiōng隔gé，宗zōng气qì反fǎn聚jù，血xiě结jié心xīn下xià，阳yáng气qì退tuì下xià，热rè归guī阴yīn股gǔ，与yǔ阴yīn相xiāng动dòng，令líng身shēn不bù仁rén，此cǐ为wéi尸shī厥jué。当dāng刺cì期qī门mén、巨jù阙quē。

寸cùn口kǒu脉mài微wēi，尺chǐ脉mài紧jǐn，其qí人rén虚xū损sǔn多duō汗hàn，知zhī阴yīn常cháng在zài，绝jué不bù见jiàn阳yáng也yě。

寸cùn口kǒu诸zhū微wēi亡wáng阳yáng，诸zhū濡rú亡wáng血xiě，诸zhū弱ruò发fā热rè，诸zhū紧jǐn为wéi寒hán。诸zhū乘chéng寒hán者zhě，则zé为wéi厥jué，郁yù冒mào不bù仁rén，以yǐ胃wèi无wú谷gǔ气qì，脾pí涩sè不bù通tōng，口kǒu急jí不bù能néng言yán，战zhàn而ér栗lì也yě。

问wèn曰yuē：濡rú弱ruò何hé以yǐ反fǎn适shì十shí一yī头tóu？师shī曰yuē：五wǔ藏cáng六liù府fǔ相xiāng乘chéng故gù令líng十shí一yī。

问wèn曰yuē：何hé以yǐ知zhī乘chéng府fǔ，何hé以yǐ知zhī乘chéng藏cáng？师shī曰yuē：诸zhū阳yáng浮fú数shù为wéi乘chéng府fǔ，诸zhū阴yīn迟chí涩sè为wéi乘chéng藏cáng也yě。