史记 · 七十列传 · 扁鹊仓公列传

汉 · 司马迁

扁biǎn鹊què者zhě,勃bó海hǎi郡jùn郑zhèng人rén也yě,姓xìng秦qín氏shì,名míng越yuè人rén。少shǎo时shí为wéi人rén舍shě长cháng。舍shě客kè长cháng桑sāng君jūn过guò,扁biǎn鹊què独dú奇qí之zhī,常cháng谨jǐn遇yù之zhī。长cháng桑sāng君jūn亦yì知zhī扁biǎn鹊què非fēi常cháng人rén也yě。出chū入rù十shí馀yú年nián,乃nǎi呼hū扁biǎn鹊què私sī坐zuò,间jiān与yǔ语yǔ曰yuē:“我wǒ有yǒu禁jīn方fāng,年nián老lǎo,欲yù传chuán与yǔ公gōng,公gōng毋wú泄xiè。”扁biǎn鹊què曰yuē:“敬jìng诺nuò。”乃nǎi出chū其qí怀huái中zhōng药yào予yú扁biǎn鹊què:“饮yǐn是shì以yǐ上shàng池chí之zhī水shuǐ,三sān十shí日rì当dāng知zhī物wù矣yǐ。”乃nǎi悉xī取qǔ其qí禁jīn方fāng书shū尽jìn与yǔ扁biǎn鹊què。忽hū然rán不bù见jiàn,殆dài非fēi人rén也yě。扁biǎn鹊què以yǐ其qí言yán饮yǐn药yào三sān十shí日rì,视shì见jiàn垣yuán一yī方fāng人rén。以yǐ此cǐ视shì病bìng,尽jìn见jiàn五wǔ藏cáng症zhèng结jié,特tè以yǐ诊zhěn脉mài为wéi名míng耳ěr。为wéi医yī或huò在zài齐qí,或huò在zài赵zhào。在zài赵zhào者zhě名míng扁biǎn鹊què。

当dāng晋jìn昭zhāo公gōng时shí,诸zhū大dà夫fū彊qiáng而ér公gōng族zú弱ruò,赵zhào简jiǎn子zǐ为wéi大dà夫fū,专zhuān国guó事shì。简jiǎn子zǐ疾jí,五wǔ日rì不bù知zhī人rén,大dà夫fū皆jiē惧jù,于yú是shì召zhào扁biǎn鹊què。扁biǎn鹊què入rù视shì病bìng,出chū,董dǒng安ān于yú问wèn扁biǎn鹊què,扁biǎn鹊què曰yuē:“血xiě脉mài治zhì也yě,而ér何hé怪guài!昔xī秦qín穆mù公gōng尝cháng如rú此cǐ,七qī日rì而ér寤wù。寤wù之zhī日rì,告gào公gōng孙sūn支zhī与yǔ子zǐ舆yú曰yuē:“我wǒ之zhī帝dì所suǒ甚shèn乐lè。吾wú所suǒ以yǐ久者zhě,适shì有yǒu所suǒ学xué也yě。帝dì告gào我wǒ:“晋jìn国guó且qiě大dà乱luàn,五wǔ世shì不bù安ān。其qí后hòu将jiāng霸bà,未wèi老lǎo而ér死sǐ。霸bà者zhě之zhī子zǐ且qiě令líng而ér国guó男nán女nǚ无wú别bié。””公gōng孙sūn支zhī书shū而ér藏cáng之zhī,秦qín策cè于yú是shì出chū。夫fū献xiàn公gōng之zhī乱luàn,文wén公gōng之zhī霸bà,而ér襄xiāng公gōng败bài秦qín师shī于yú肴yáo而ér归guī纵zòng淫yín,此cǐ子zǐ之zhī所suǒ闻wén。今jīn主zhǔ君jūn之zhī病bìng与yǔ之zhī同tóng,不bù出chū三sān日rì必bì间jiān,间jiān必bì有yǒu言yán也yě。”

居jū二èr日rì半bàn,简jiǎn子zǐ寤wù,语yǔ诸zhū大dà夫fū曰yuē:“我wǒ之zhī帝dì所suǒ甚shèn乐lè,与yǔ百bǎi神shén游yóu于yú钧jūn天tiān,广guǎng乐lè九奏zòu万wàn舞wǔ,不bù类lèi三sān代dài之zhī乐lè,其qí声shēng动dòng心xīn。有yǒu一yī熊xióng欲yù援yuán我wǒ,帝dì命mìng我wǒ射shè之zhī,中zhōng熊xióng,熊xióng死sǐ。有yǒu罴pí来lái,我wǒ又yòu射shè之zhī,中zhōng罴pí,罴pí死sǐ。帝dì甚shèn喜xǐ,赐cì我wǒ二èr笥sì,皆jiē有yǒu副fù。吾wú见jiàn儿ér在zài帝dì侧cè,帝dì属shǔ我wǒ一yī翟dí犬quǎn,曰yuē:“及jí而ér子zǐ之zhī壮zhuàng也yě以yǐ赐cì之zhī。”帝dì告gào我wǒ:“晋jìn国guó且qiě世shì衰shuāi,七qī世shì而ér亡wáng。嬴yíng姓xìng将jiāng大dà败bài周zhōu人rén于yú范fàn魁kuí之zhī西xī,而ér亦yì不bù能néng有yǒu也yě。””董dǒng安ān于yú受shòu言yán,书shū而ér藏cáng之zhī。以yǐ扁biǎn鹊què言yán告gào简jiǎn子zǐ,简jiǎn子zǐ赐cì扁biǎn鹊què田tián四sì万wàn亩mǔ。

其qí后hòu扁biǎn鹊què过guò虢guó。虢guó太tài子zǐ死sǐ,扁biǎn鹊què至zhì虢guó宫gōng门mén下xià,问wèn中zhōng庶shù子zǐ喜xǐ方fāng者zhě曰yuē:“太tài子zǐ何hé病bìng,国guó中zhōng治zhì穰ráng过guò于yú众zhòng事shì?”中zhōng庶shù子zǐ曰yuē:“太tài子zǐ病bìng血xiě气qì不bù时shí,交jiāo错cuò而ér不bù得dé泄xiè,暴bào发fā于yú外wài,则zé为wéi中zhōng害hài。精jīng神shén不bù能néng止zhǐ邪xié气qì,邪xié气qì畜xù积jī而ér不bù得dé泄xiè,是shì以yǐ阳yáng缓huǎn而ér阴yīn急jí,故gù暴bào蹶jué而ér死sǐ。”扁biǎn鹊què曰yuē:“其qí死sǐ何hé如rú时shí?”曰yuē:“鸡jī鸣míng至zhì今jīn。”曰yuē:“收shōu乎hū?”曰yuē:“未wèi也yě,其qí死sǐ未wèi能néng半bàn日rì也yě。”“言yán臣chén齐qí勃bó海hǎi秦qín越yuè人rén也yě,家jiā在zài于yú郑zhèng,未wèi尝cháng得dé望wàng精jīng光guāng侍shì谒yè于yú前qián也yě。闻wén太tài子zǐ不bù幸xìng而ér死sǐ,臣chén能néng生shēng之zhī。”中zhōng庶shù子zǐ曰yuē:“先xiān生shēng得dé无wú诞dàn之zhī乎hū?何hé以yǐ言yán太tài子zǐ可kě生shēng也yě!臣chén闻wén上shàng古gǔ之zhī时shí,医yī有yǒu俞yú跗fū,治zhì病bìng不bù以yǐ汤tāng液yè醴lǐ洒sǎ,鑱chán石shí挢jiǎo引yǐn,案àn扤wù毒dú熨yùn,一yī拨bō见jiàn病bìng之zhī应yīng,因yīn五wǔ藏cáng之zhī输shū,乃nǎi割gē皮pí解jiě肌jī,诀jué脉mài结jié筋jīn,搦nuò髓suǐ脑nǎo,揲shé荒huāng爪zhǎo幕mù,湔jiān浣huàn肠cháng胃wèi,漱shù涤dí五wǔ藏cáng,练liàn精jīng易yì形xíng。先xiān生shēng之zhī方fāng能néng若ruò是shì,则zé太tài子zǐ可kě生shēng也yě;不bù能néng若ruò是shì而ér欲yù生shēng之zhī,曾zēng不bù可kě以yǐ告gào咳ké婴yīng之zhī儿ér。”终zhōng日rì,扁biǎn鹊què仰yǎng天tiān叹tàn曰yuē:“夫fū子zǐ之zhī为wéi方fāng也yě,若ruò以yǐ管guǎn窥kuī天tiān,以yǐ郄qiè视shì文wén。越yuè人rén之zhī为wéi方fāng也yě,不bù待dài切qiē脉mài望wàng色sè听tīng声shēng写xiě形xíng,言yán病bìng之zhī所suǒ在zài。闻wén病bìng之zhī阳yáng,论lùn得dé其qí阴yīn;闻wén病bìng之zhī阴yīn,论lùn得dé其qí阳yáng。病bìng应yīng见jiàn于yú大dà表biǎo,不bù出chū千qiān里lǐ,决jué者zhě至zhì众zhòng,不bù可kě曲qū止zhǐ也yě。子zǐ以yǐ吾wú言yán为wéi不bù诚chéng,试shì入rù诊zhěn太tài子zǐ,当dāng闻wén其qí耳ěr鸣míng而ér鼻bí张zhāng,循xún其qí两liǎng股gǔ以yǐ至zhì于yú阴yīn,当dāng尚shàng温wēn也yě。”

中zhōng庶shù子zǐ闻wén扁biǎn鹊què言yán,目mù眩xuàn然rán而ér不bù瞚shùn,舌shé挢jiǎo然rán而ér不bù下xià,乃nǎi以yǐ扁biǎn鹊què言yán入rù报bào虢guó君jūn。虢guó君jūn闻wén之zhī大dà惊jīng,出chū见jiàn扁biǎn鹊què于yú中zhōng阙quē,曰yuē:“窃qiè闻wén高gāo义yì之zhī日rì久矣yǐ,然rán未wèi尝cháng得dé拜bài谒yè于yú前qián也yě。先xiān生shēng过guò小xiǎo国guó,幸xìng而ér举jǔ之zhī,偏piān国guó寡guǎ臣chén幸xìng甚shèn。有yǒu先xiān生shēng则zé活huó,无wú先xiān生shēng则zé弃qì捐juān填tián沟gōu壑hè,长cháng终zhōng而ér不bù得dé反fǎn。”言yán末mò卒zú,因yīn嘘xū唏xī服fú臆yì,魂hún精jīng泄xiè横héng,流涕tì长cháng潸shān,忽hū忽hū承chéng镴là,悲bēi不bù能néng自zì止zhǐ,容róng貌mào变biàn更gēng。扁biǎn鹊què曰yuē:“若ruò太tài子zǐ病bìng,所suǒ谓wèi“尸shī蹶jué”者zhě也yě。夫fū以yǐ阳yáng入rù阴yīn中zhōng,动dòng胃wèi繵dàn缘yuán,中zhōng经jīng维wéi络luò,别bié下xià于yú三sān焦jiāo、膀bǎng胱guāng,是shì以yǐ阳yáng脉mài下xià遂suì,阴yīn脉mài上shàng争zhēng,会huì气qì闭bì而ér不bù通tōng,阴yīn上shàng而ér阳yáng内nèi行háng,下xià内nèi鼓gǔ而ér不bù起qǐ,上shàng外wài绝jué而ér不bù为wéi使shǐ,上shàng有yǒu绝jué阳yáng之zhī络luò,下xià有yǒu破pò阴yīn之zhī纽,破pò阴yīn绝jué阳yáng,色sè废fèi脉mài乱luàn,故gù形xíng静jìng如rú死sǐ状zhuàng。太tài子zǐ未wèi死sǐ也yě。夫fū以yǐ阳yáng入rù阴yīn支zhī兰lán藏cáng者zhě生shēng,以yǐ阴yīn入rù阳yáng支zhī兰lán藏cáng者zhě死sǐ。凡fán此cǐ数shù事shì,皆jiē五wǔ藏cáng蹙cù中zhōng之zhī时shí暴bào作zuò也yě。良liáng工gōng取qǔ之zhī,拙zhuō者zhě疑yí殆dài。”

扁biǎn鹊què乃nǎi使shǐ弟dì子zǐ子zǐ阳yáng厉lì针zhēn砥dǐ石shí,以yǐ取qǔ外wài三sān阳yáng五wǔ会huì。有yǒu间jiān,太tài子zǐ苏sū。乃nǎi使shǐ子zǐ豹bào为wéi五wǔ分fēn之zhī熨yùn,以yǐ八bā减jiǎn之zhī齐qí和hé煮zhǔ之zhī,以yǐ更gēng熨yùn两liǎng胁xié下xià。太tài子zǐ起qǐ坐zuò。更gēng适shì阴yīn阳yáng,但dàn服fú汤tāng二èr旬xún而ér复fù故gù。故gù天tiān下xià尽jìn以yǐ扁biǎn鹊què为wéi能néng生shēng死sǐ人rén。扁biǎn鹊què曰yuē:“越yuè人rén非fēi能néng生shēng死sǐ人rén也yě,此cǐ自zì当dāng生shēng者zhě,越yuè人rén能néng使shǐ之zhī起qǐ耳ěr。”

扁biǎn鹊què过guò齐qí,齐qí桓huán侯hóu客kè之zhī。入rù朝zhāo见jiàn,曰yuē:“君jūn有yǒu疾jí在zài腠còu理lǐ,不bù治zhì将jiāng深shēn。”桓huán侯hóu曰yuē:“寡guǎ人rén无wú疾jí。”扁biǎn鹊què出chū,桓huán侯hóu谓wèi左zuǒ右yòu曰yuē:“医yī之zhī好hǎo利lì也yě,欲yù以yǐ不bù疾jí者zhě为wéi功gōng。”后hòu五wǔ日rì,扁biǎn鹊què复fù见jiàn,曰yuē:“君jūn有yǒu疾jí在zài血xiě脉mài,不bù治zhì恐kǒng深shēn。”桓huán侯hóu曰yuē:“寡guǎ人rén无wú疾jí。”扁biǎn鹊què出chū,桓huán侯hóu不bù悦yuè。后hòu五wǔ日rì,扁biǎn鹊què复fù见jiàn,曰yuē;“君jūn有yǒu疾jí在zài肠cháng胃wèi间jiān,不bù治zhì将jiāng深shēn。”桓huán侯hóu不bù应yīng。扁biǎn鹊què出chū,桓huán侯hóu不bù悦yuè。后hòu五wǔ日rì,扁biǎn鹊què复fù见jiàn,望wàng见jiàn桓huán侯hóu而ér退tuì走zǒu。桓huán侯hóu使shǐ人rén问wèn其qí故gù。扁biǎn鹊què曰yuē:“疾jí之zhī居jū腠còu理lǐ也yě,汤tāng熨yùn之zhī所suǒ及jí也yě;在zài血xiě脉mài,针zhēn石shí之zhī所suǒ及jí也yě;其qí在zài肠cháng胃wèi,酒醪láo之zhī所suǒ及jí也yě;其qí在zài骨gǔ髓suǐ,虽suī司sī命mìng无wú柰nài之zhī何hé。今jīn在zài骨gǔ髓suǐ,臣chén是shì以yǐ无wú请qǐng也yě。”后hòu五wǔ日rì,桓huán侯hóu体tǐ病bìng,使shǐ人rén召zhào扁biǎn鹊què,扁biǎn鹊què已yǐ逃táo去qù。桓huán侯hóu遂suì死sǐ。

使shǐ圣shèng人rén预yù知zhī微wēi,能néng使shǐ良liáng医yī得dé蚤zǎo从cóng事shì,则zé疾jí可kě已yǐ,身shēn可kě活huó也yě。人rén之zhī所suǒ病bìng,病bìng疾jí多duō;而ér医yī之zhī所suǒ病bìng,病bìng道dào少shǎo。故gù病bìng有yǒu六liù不bù治zhì:骄jiāo恣zì不bù论lùn于yú理lǐ,一yī不bù治zhì也yě;轻qīng身shēn重zhòng财cái,二èr不bù治zhì也yě;衣yī食shí不bù能néng适shì,三sān不bù治zhì也yě;阴yīn阳yáng并bìng,藏cáng气qì不bù定dìng,四sì不bù治zhì也yě;形xíng羸léi不bù能néng服fú药yào,五wǔ不bù治zhì也yě;信xìn巫wū不bù信xìn医yī,六liù不bù治zhì也yě。有yǒu此cǐ一yī者zhě,则zé重zhòng难nán治zhì也yě。

扁biǎn鹊què名míng闻wén天tiān下xià。过guò邯hán郸dān,闻wén贵guì妇fù人rén,即jí为wéi带dài下xià医yī;过guò雒luò阳yáng,闻wén周zhōu人rén爱ài老lǎo人rén,即jí为wéi耳ěr目mù痹bì医yī;来lái入rù咸xián阳yáng,闻wén秦qín人rén爱ài小xiǎo儿ér,即jí为wéi小xiǎo儿ér医yī:随suí俗sú为wéi变biàn。秦qín太tài医yī令líng李lǐ醯xī自zì知zhī伎jì不bù如rú扁biǎn鹊què也yě,使shǐ人rén刺cì杀shā之zhī。至zhì今jīn天tiān下xià言yán脉mài者zhě,由yóu扁biǎn鹊què也yě。

太tài仓cāng公gōng者zhě,齐qí太tài仓cāng长cháng,临lín菑zī人rén也yě,姓xìng淳chún于yú氏shì,名míng意yì。少shǎo而ér喜xǐ医yī方fāng术shù。高gāo后hòu八bā年nián,更gēng受shòu师shī同tóng郡jùn元yuán里lǐ公gōng乘chéng阳yáng庆qìng。庆qìng年nián七qī十shí馀yú,无wú子zǐ,使shǐ意yì尽jìn去qù其qí故gù方fāng,更gēng悉xī以yǐ禁jīn方fāng予yú之zhī,传chuán黄huáng帝dì、扁biǎn鹊què之zhī脉mài书shū,五wǔ色sè诊zhěn病bìng,知zhī人rén死sǐ生shēng,决jué嫌xián疑yí,定dìng可kě治zhì,及jí药yào论lùn,甚shèn精jīng。受shòu之zhī三sān年nián,为wéi人rén治zhì病bìng,决jué死sǐ生shēng多duō验yàn。然rán左zuǒ右yòu行háng游yóu诸zhū侯hóu,不bù以yǐ家jiā为wéi家jiā,或huò不bù为wéi人rén治zhì病bìng,病bìng家jiā多duō怨yuàn之zhī者zhě。

文wén帝dì四sì年nián中zhōng,人rén上shàng书shū言yán意yì,以yǐ刑xíng罪zuì当dāng传chuán西xī之zhī长cháng安ān。意yì有yǒu五wǔ女nǚ,随suí而ér泣qì。意yì怒nù,骂mà曰yuē:“生shēng子zǐ不bù生shēng男nán,缓huǎn急jí无wú可kě使shǐ者zhě!”于yú是shì少shǎo女nǚ缇tí萦yíng伤shāng父fù之zhī言yán,乃nǎi随suí父fù西xī。上shàng书shū曰yuē:“妾qiè父fù为wéi吏lì,齐qí中zhōng称chēng其qí廉lián平píng,今jīn坐zuò法fǎ当dāng刑xíng。妾qiè切qiē痛tòng死sǐ者zhě不bù可kě复fù生shēng而ér刑xíng者zhě不bù可kě复fù续xù,虽suī欲yù改gǎi过guò自zì新xīn,其qí道dào莫mò由yóu,终zhōng不bù可kě得dé。妾qiè原yuán入rù身shēn为wéi官guān婢bì,以yǐ赎shú父fù刑xíng罪zuì,使shǐ得dé改gǎi行háng自zì新xīn也yě。”书shū闻wén,上shàng悲bēi其qí意yì,此cǐ岁suì中zhōng亦yì除chú肉ròu刑xíng法fǎ。

意yì家jiā居jū,诏zhào召zhào问wèn所suǒ为wéi治zhì病bìng死sǐ生shēng验yàn者zhě几jī何hé人rén也yě,主zhǔ名míng为wéi谁shuí。

诏zhào问wèn故gù太tài仓cāng长cháng臣chén意yì:“方fāng伎jì所suǒ长cháng,及jí所suǒ能néng治zhì病bìng者zhě?有yǒu其qí书shū无wú有yǒu?皆jiē安ān受shòu学xué?受shòu学xué几jī何hé岁suì?尝cháng有yǒu所suǒ验yàn,何hé县xiàn里lǐ人rén也yě?何hé病bìng?医yī药yào已yǐ,其qí病bìng之zhī状zhuàng皆jiē何hé如rú?具jù悉xī而ér对duì。”臣chén意yì对duì曰yuē:

自zì意yì少shǎo时shí,喜xǐ医yī药yào,医yī药yào方fāng试shì之zhī多duō不bù验yàn者zhě。至zhì高gāo后hòu八bā年nián,得dé见jiàn师shī临lín菑zī元yuán里lǐ公gōng乘chéng阳yáng庆qìng。庆qìng年nián七qī十shí馀yú,意yì得dé见jiàn事shì之zhī。谓wèi意yì曰yuē:“尽jìn去qù而ér方fāng书shū,非fēi是shì也yě。庆qìng有yǒu古gǔ先xiān道dào遗yí传chuán黄huáng帝dì、扁biǎn鹊què之zhī脉mài书shū,五wǔ色sè诊zhěn病bìng,知zhī人rén生shēng死sǐ,决jué嫌xián疑yí,定dìng可kě治zhì,及jí药yào论lùn书shū,甚shèn精jīng。我wǒ家jiā给gěi富fù,心xīn爱ài公gōng,欲yù尽jìn以yǐ我wǒ禁jīn方fāng书shū悉xī教jiào公gōng。”臣chén意yì即jí曰yuē:“幸xìng甚shèn,非fēi意yì之zhī所suǒ敢gǎn望wàng也yě。”臣chén意yì即jí避bì席xí再zài拜bài谒yè,受shòu其qí脉mài书shū上shàng下xià经jīng、五wǔ色sè诊zhěn、奇qí咳ké术shù、揆kuí度dù阴yīn阳yáng外wài变biàn、药yào论lùn、石shí神shén、接jiē阴yīn阳yáng禁jīn书shū,受shòu读dú解jiě验yàn之zhī,可kě一yī年nián所suǒ。明míng岁suì即jí验yàn之zhī,有yǒu验yàn,然rán尚shàng未wèi精jīng也yě。要yào事shì之zhī三sān年nián所suǒ,即jí尝cháng已yǐ为wéi人rén治zhì,诊zhěn病bìng决jué死sǐ生shēng,有yǒu验yàn,精jīng良liáng。今jīn庆qìng已yǐ死sǐ十shí年nián所suǒ,臣chén意yì年nián尽jìn三sān年nián,年nián三sān十shí九岁suì也yě。

齐qí侍shì御yù史shǐ成chéng自zì言yán病bìng头tóu痛tòng,臣chén意yì诊zhěn其qí脉mài,告gào曰yuē:“君jūn之zhī病bìng恶è,不bù可kě言yán也yě。”即jí出chū,独dú告gào成chéng弟dì昌chāng曰yuē:“此cǐ病bìng疽jū也yě,内nèi发fā于yú肠cháng胃wèi之zhī间jiān,后hòu五wǔ日rì当dāng鍮tōu肿zhǒng,后hòu八bā日rì呕ǒu脓nóng死sǐ。”成chéng之zhī病bìng得dé之zhī饮yǐn酒且qiě内nèi。成chéng即jí如rú期qī死sǐ。所suǒ以yǐ知zhī成chéng之zhī病bìng者zhě,臣chén意yì切qiē其qí脉mài,得dé肝gān气qì。肝gān气qì浊zhuó而ér静jìng,此cǐ内nèi关guān之zhī病bìng也yě。脉mài法fǎ曰yuē“脉mài长cháng而ér弦xián,不bù得dé代dài四sì时shí者zhě,其qí病bìng主zhǔ在zài于yú肝gān。和hé即jí经jīng主zhǔ病bìng也yě,代dài则zé络luò脉mài有yǒu过guò”。经jīng主zhǔ病bìng和hé者zhě,其qí病bìng得dé之zhī筋jīn髓suǐ里lǐ。其qí代dài绝jué而ér脉mài贲bì者zhě,病bìng得dé之zhī酒且qiě内nèi。所suǒ以yǐ知zhī其qí后hòu五wǔ日rì而ér鍮tōu肿zhǒng,八bā日rì呕ǒu脓nóng死sǐ者zhě,切qiē其qí脉mài时shí,少shǎo阳yáng初chū代dài。代dài者zhě经jīng病bìng,病bìng去qù过guò人rén,人rén则zé去qù。络luò脉mài主zhǔ病bìng,当dāng其qí时shí,少shǎo阳yáng初chū关guān一yī分fēn,故gù中zhōng热rè而ér脓nóng未wèi发fā也yě,及jí五wǔ分fēn,则zé至zhì少shǎo阳yáng之zhī界jiè,及jí八bā日rì,则zé呕ǒu脓nóng死sǐ,故gù上shàng二èr分fēn而ér脓nóng发fā,至zhì界jiè而ér鍮tōu肿zhǒng,尽jìn泄xiè而ér死sǐ。热rè上shàng则zé熏xūn阳yáng明míng,烂làn流络luò,流络luò动dòng则zé脉mài结jié发fā,脉mài结jié发fā则zé烂làn解jiě,故gù络luò交jiāo。热rè气qì已yǐ上shàng行háng,至zhì头tóu而ér动dòng,故gù头tóu痛tòng。

齐qí王wáng中zhōng子zǐ诸zhū婴yīng儿ér小xiǎo子zǐ病bìng,召zhào臣chén意yì诊zhěn切qiē其qí脉mài,告gào曰yuē:“气qì鬲gé病bìng。病bìng使shǐ人rén烦fán懑mèn,食shí不bù下xià,时shí呕ǒu沫mò。病bìng得dé之zhī忧yōu,数shù忔yì食shí饮yǐn。”臣chén意yì即jí为wéi之zhī作zuò下xià气qì汤tāng以yǐ饮yǐn之zhī,一yī日rì气qì下xià,二èr日rì能néng食shí,三sān日rì即jí病bìng愈yù。所suǒ以yǐ知zhī小xiǎo子zǐ之zhī病bìng者zhě,诊zhěn其qí脉mài,心xīn气qì也yě,浊zhuó躁zào而ér经jīng也yě,此cǐ络luò阳yáng病bìng也yě。脉mài法fǎ曰yuē“脉mài来lái数shù疾jí去qù难nán而ér不bù一yī者zhě,病bìng主zhǔ在zài心xīn”。周zhōu身shēn热rè,脉mài盛shèng者zhě,为wéi重zhòng阳yáng。重zhòng阳yáng者zhě,逿dàng心xīn主zhǔ。故gù烦fán懑mèn食shí不bù下xià则zé络luò脉mài有yǒu过guò,络luò脉mài有yǒu过guò则zé血xiě上shàng出chū,血xiě上shàng出chū者zhě死sǐ。此cǐ悲bēi心xīn所suǒ生shēng也yě,病bìng得dé之zhī忧yōu也yě。

齐qí郎láng中zhōng令líng循xún病bìng,众zhòng医yī皆jiē以yǐ为wéi蹙cù入rù中zhōng,而ér刺cì之zhī。臣chén意yì诊zhěn之zhī,曰yuē:“涌yǒng疝shàn也yě,令líng人rén不bù得dé前qián后hòu溲sōu。”循xún曰yuē:“不bù得dé前qián后hòu溲sōu三sān日rì矣yǐ。”臣chén意yì饮yǐn以yǐ火huǒ齐qí汤tāng,一yī饮yǐn得dé前qián溲sōu,再zài饮yǐn大dà溲sōu,三sān饮yǐn而ér疾jí愈yù。病bìng得dé之zhī内nèi。所suǒ以yǐ知zhī循xún病bìng者zhě,切qiē其qí脉mài时shí,右yòu口kǒu气qì急jí,脉mài无wú五wǔ藏cáng气qì,右yòu口kǒu脉mài大dà而ér数shù。数shù者zhě中zhōng下xià热rè而ér涌yǒng,左zuǒ为wéi下xià,右yòu为wéi上shàng,皆jiē无wú五wǔ藏cáng应yīng,故gù曰yuē涌yǒng疝shàn。中zhōng热rè,故gù溺nì赤chì也yě。

齐qí中zhōng御yù府fǔ长cháng信xìn病bìng,臣chén意yì入rù诊zhěn其qí脉mài,告gào曰yuē:“热rè病bìng气qì也yě。然rán暑shǔ汗hàn,脉mài少shǎo衰shuāi,不bù死sǐ。”曰yuē:“此cǐ病bìng得dé之zhī当dāng浴yù流水shuǐ而ér寒hán甚shèn,已yǐ则zé热rè。”信xìn曰yuē:“唯wéi,然rán!往wǎng冬dōng时shí,为wéi王wáng使shǐ于yú楚chǔ,至zhì莒jǔ县xiàn阳yáng周zhōu水shuǐ,而ér莒jǔ桥qiáo梁liáng颇pō坏huài,信xìn则zé揽lǎn车chē辕yuán未wèi欲yù渡dù也yě,马mǎ惊jīng,即jí堕duò,信xìn身shēn入rù水shuǐ中zhōng,几jī死sǐ,吏lì即jí来lái救jiù信xìn,出chū之zhī水shuǐ中zhōng,衣yī尽jìn濡rú,有yǒu间jiān而ér身shēn寒hán,已yǐ热rè如rú火huǒ,至zhì今jīn不bù可kě以yǐ见jiàn寒hán。”臣chén意yì即jí为wéi之zhī液yè汤tāng火huǒ齐qí逐zhú热rè,一yī饮yǐn汗hàn尽jìn,再zài饮yǐn热rè去qù,三sān饮yǐn病bìng已yǐ。即jí使shǐ服fú药yào,出chū入rù二èr十shí日rì,身shēn无wú病bìng者zhě。所suǒ以yǐ知zhī信xìn之zhī病bìng者zhě,切qiē其qí脉mài时shí,并bìng阴yīn。脉mài法fǎ曰yuē“热rè病bìng阴yīn阳yáng交jiāo者zhě死sǐ”。切qiē之zhī不bù交jiāo,并bìng阴yīn。并bìng阴yīn者zhě,脉mài顺shùn清qīng而ér愈yù,其qí热rè虽suī未wèi尽jìn,犹yóu活huó也yě。肾shèn气qì有yǒu时shí间jiān浊zhuó,在zài太tài阴yīn脉mài口kǒu而ér希xī,是shì水shuǐ气qì也yě。肾shèn固gù主zhǔ水shuǐ,故gù以yǐ此cǐ知zhī之zhī。失shī治zhì一yī时shí,即jí转zhuǎn为wéi寒hán热rè。

齐qí王wáng太tài后hòu病bìng,召zhào臣chén意yì入rù诊zhěn脉mài,曰yuē:“风fēng瘅dàn客kè脬pāo,难nán于yú大dà小xiǎo溲sōu,溺nì赤chì。”臣chén意yì饮yǐn以yǐ火huǒ齐qí汤tāng,一yī饮yǐn即jí前qián后hòu溲sōu,再zài饮yǐn病bìng已yǐ,溺nì如rú故gù。病bìng得dé之zhī流汗hàn出chū氵shuǐ循xún。氵shuǐ循xún者zhě,去qù衣yī而ér汗hàn晞xī也yě。所suǒ以yǐ知zhī齐qí王wáng太tài后hòu病bìng者zhě,臣chén意yì诊zhěn其qí脉mài,切qiē其qí太tài阴yīn之zhī口kǒu,湿shī然rán风fēng气qì也yě。脉mài法fǎ曰yuē“沈shěn之zhī而ér大dà坚jiān,浮fú之zhī而ér大dà紧jǐn者zhě,病bìng主zhǔ在zài肾shèn”。肾shèn切qiē之zhī而ér相xiāng反fǎn也yě,脉mài大dà而ér躁zào。大dà者zhě,膀bǎng胱guāng气qì也yě;躁zào者zhě,中zhōng有yǒu热rè而ér溺nì赤chì。

齐qí章zhāng武wǔ里lǐ曹cáo山shān跗fū病bìng,臣chén意yì诊zhěn其qí脉mài,曰yuē:“肺fèi消xiāo瘅dàn也yě,加jiā以yǐ寒hán热rè。”即jí告gào其qí人rén曰yuē:“死sǐ,不bù治zhì。适shì其qí共gòng养yǎng,此cǐ不bù当dāng医yī治zhì。”法fǎ曰yuē“后hòu三sān日rì而ér当dāng狂kuáng,妄wàng起qǐ行háng,欲yù走zǒu;后hòu五wǔ日rì死sǐ”。即jí如rú期qī死sǐ。山shān跗fū病bìng得dé之zhī盛shèng怒nù而ér以yǐ接jiē内nèi。所suǒ以yǐ知zhī山shān跗fū之zhī病bìng者zhě,臣chén意yì切qiē其qí脉mài,肺fèi气qì热rè也yě。脉mài法fǎ曰yuē“不bù平píng不bù鼓gǔ,形xíng弊bì”。此cǐ五wǔ藏cáng高gāo之zhī远yuǎn数shù以yǐ经jīng病bìng也yě,故gù切qiē之zhī时shí不bù平píng而ér代dài。不bù平píng者zhě,血xiě不bù居jū其qí处chǔ;代dài者zhě,时shí参cān击jī并bìng至zhì,乍zhà躁zào乍zhà大dà也yě。此cǐ两liǎng络luò脉mài绝jué,故gù死sǐ不bù治zhì。所suǒ以yǐ加jiā寒hán热rè者zhě,言yán其qí人rén尸shī夺duó。尸shī夺duó者zhě,形xíng弊bì;形xíng弊bì者zhě,不bù当dāng关guān灸鑱chán石shí及jí饮yǐn毒dú药yào也yě。臣chén意yì未wèi往wǎng诊zhěn时shí,齐qí太tài医yī先xiān诊zhěn山shān跗fū病bìng,灸其qí足zú少shǎo阳yáng脉mài口kǒu,而ér饮yǐn之zhī半bàn夏xià丸wán,病bìng者zhě即jí泄xiè注zhù,腹fù中zhōng虚xū;又yòu灸其qí少shǎo阴yīn脉mài,是shì坏huài肝gān刚gāng绝jué深shēn,如rú是shì重zhòng损sǔn病bìng者zhě气qì,以yǐ故gù加jiā寒hán热rè。所suǒ以yǐ后hòu三sān日rì而ér当dāng狂kuáng者zhě,肝gān一yī络luò连lián属shǔ结jié绝jué乳rǔ下xià阳yáng明míng,故gù络luò绝jué,开kāi阳yáng明míng脉mài,阳yáng明míng脉mài伤shāng,即jí当dāng狂kuáng走zǒu。后hòu五wǔ日rì死sǐ者zhě,肝gān与yǔ心xīn相xiāng去qù五wǔ分fēn,故gù曰yuē五wǔ日rì尽jìn,尽jìn即jí死sǐ矣yǐ。

齐qí中zhōng尉wèi潘pān满mǎn如rú病bìng少shǎo腹fù痛tòng,臣chén意yì诊zhěn其qí脉mài,曰yuē:“遗yí积jī瘕jiǎ也yě。”臣chén意yì即jí谓wèi齐qí太tài仆pū臣chén饶ráo、内nèi史shǐ臣chén繇yáo曰yuē:“中zhōng尉wèi不bù复fù自zì止zhǐ于yú内nèi,则zé三sān十shí日rì死sǐ。”后hòu二èr十shí馀yú日rì,溲sōu血xiě死sǐ。病bìng得dé之zhī酒且qiě内nèi。所suǒ以yǐ知zhī潘pān满mǎn如rú病bìng者zhě,臣chén意yì切qiē其qí脉mài深shēn小xiǎo弱ruò,其qí卒zú然rán合hé合hé也yě,是shì脾pí气qì也yě。右yòu脉mài口kǒu气qì至zhì紧jǐn小xiǎo,见jiàn瘕jiǎ气qì也yě。以yǐ次cì相xiāng乘chéng,故gù三sān十shí日rì死sǐ。三sān阴yīn俱jù抟tuán者zhě,如rú法fǎ;痘dòu俱jù抟tuán者zhě,决jué在zài急jí期qī;一yī抟tuán一yī代dài者zhě,近jìn也yě。故gù其qí三sān阴yīn抟tuán,溲sōu血xiě如rú前qián止zhǐ。

阳yáng虚xū侯hóu相xiāng赵zhào章zhāng病bìng,召zhào臣chén意yì。众zhòng医yī皆jiē以yǐ为wéi寒hán中zhōng,臣chén意yì诊zhěn其qí脉mài曰yuē:“迵dòng风fēng。”迵dòng风fēng者zhě,饮yǐn食shí下xià嗌yì而ér辄zhé出chū不bù留。法fǎ曰yuē“五wǔ日rì死sǐ”,而ér后hòu十shí日rì乃nǎi死sǐ。病bìng得dé之zhī酒。所suǒ以yǐ知zhī赵zhào章zhāng之zhī病bìng者zhě,臣chén意yì切qiē其qí脉mài,脉mài来lái滑huá,是shì内nèi风fēng气qì也yě。饮yǐn食shí下xià嗌yì而ér辄zhé出chū不bù留者zhě,法fǎ五wǔ日rì死sǐ,皆jiē为wéi前qián分fēn界jiè法fǎ。后hòu十shí日rì乃nǎi死sǐ,所suǒ以yǐ过guò期qī者zhě,其qí人rén嗜shì粥zhōu,故gù中zhōng藏cáng实shí,中zhōng藏cáng实shí故gù过guò期qī。师shī言yán曰yuē“安ān谷gǔ者zhě过guò期qī,不bù安ān谷gǔ者zhě不bù及jí期qī”。

济jì北běi王wáng病bìng,召zhào臣chén意yì诊zhěn其qí脉mài,曰yuē:“风fēng蹶jué胸xiōng满mǎn。”即jí为wéi药yào酒,尽jìn三sān石shí,病bìng已yǐ。得dé之zhī汗hàn出chū伏fú地dì。所suǒ以yǐ知zhī济jì北běi王wáng病bìng者zhě,臣chén意yì切qiē其qí脉mài时shí,风fēng气qì也yě,心xīn脉mài浊zhuó。病bìng法fǎ“过guò入rù其qí阳yáng,阳yáng气qì尽jìn而ér阴yīn气qì入rù”。阴yīn气qì入rù张zhāng,则zé寒hán气qì上shàng而ér热rè气qì下xià,故gù胸xiōng满mǎn。汗hàn出chū伏fú地dì者zhě,切qiē其qí脉mài,气qì阴yīn。阴yīn气qì者zhě,病bìng必bì入rù中zhōng,出chū及jí瀺chán水shuǐ也yě。

齐qí北běi宫gōng司sī空kōng命mìng妇fù出chū于yú病bìng,众zhòng医yī皆jiē以yǐ为wéi风fēng入rù中zhōng,病bìng主zhǔ在zài肺fèi,刺cì其qí足zú少shǎo阳yáng脉mài。臣chén意yì诊zhěn其qí脉mài,曰yuē:“病bìng气qì疝shàn,客kè于yú膀bǎng胱guāng,难nán于yú前qián后hòu溲sōu,而ér溺nì赤chì。病bìng见jiàn寒hán气qì则zé遗yí溺nì,使shǐ人rén腹fù肿zhǒng。”出chū于yú病bìng得dé之zhī欲yù溺nì不bù得dé,因yīn以yǐ接jiē内nèi。所suǒ以yǐ知zhī出chū于yú病bìng者zhě,切qiē其qí脉mài大dà而ér实shí,其qí来lái难nán,是shì蹶jué阴yīn之zhī动dòng也yě。脉mài来lái难nán者zhě,疝shàn气qì之zhī客kè于yú膀bǎng胱guāng也yě。腹fù之zhī所suǒ以yǐ肿zhǒng者zhě,言yán蹶jué阴yīn之zhī络luò结jié小xiǎo腹fù也yě。蹶jué阴yīn有yǒu过guò则zé脉mài结jié动dòng,动dòng则zé腹fù肿zhǒng。臣chén意yì即jí灸其qí足zú蹶jué阴yīn之zhī脉mài,左zuǒ右yòu各gè一yī所suǒ,即jí不bù遗yí溺nì而ér溲sōu清qīng,小xiǎo腹fù痛tòng止zhǐ。即jí更gēng为wéi火huǒ齐qí汤tāng以yǐ饮yǐn之zhī,三sān日rì而ér疝shàn气qì散sàn,即jí愈yù。

故gù济jì北běi王wáng阿ā母mǔ自zì言yán足zú热rè而ér懑mèn,臣chén意yì告gào曰yuē:“热rè蹶jué也yě。”则zé刺cì其qí足zú心xīn各gè三sān所suǒ,案àn之zhī无wú出chū血xiě,病bìng旋xuán已yǐ。病bìng得dé之zhī饮yǐn酒大dà醉zuì。

济jì北běi王wáng召zhào臣chén意yì诊zhěn脉mài诸zhū女nǚ子zǐ侍shì者zhě,至zhì女nǚ子zǐ竖shù,竖shù无wú病bìng。臣chén意yì告gào永yǒng巷xiàng长cháng曰yuē:“竖shù伤shāng脾pí,不bù可kě劳láo,法fǎ当dāng春chūn呕ǒu血xiě死sǐ。”臣chén意yì言yán王wáng曰yuē:“才cái人rén女nǚ子zǐ竖shù何hé能néng?”王wáng曰yuē:“是shì好hǎo为wéi方fāng,多duō伎jì能néng,为wéi所suǒ是shì案àn法fǎ新xīn,往wǎng年nián市shì之zhī民mín所suǒ,四sì百bǎi七qī十shí万wàn,曹cáo偶ǒu四sì人rén。”王wáng曰yuē:“得dé毋wú有yǒu病bìng乎hū?”臣chén意yì对duì曰yuē:“竖shù病bìng重zhòng,在zài死sǐ法fǎ中zhōng。”王wáng召zhào视shì之zhī,其qí颜yán色sè不bù变biàn,以yǐ为wéi不bù然rán,不bù卖mài诸zhū侯hóu所suǒ。至zhì春chūn,竖shù奉fèng剑jiàn从cóng王wáng之zhī厕cè,王wáng去qù,竖shù后hòu,王wáng令líng人rén召zhào之zhī,即jí仆pū于yú厕cè,呕ǒu血xiě死sǐ。病bìng得dé之zhī流汗hàn。流汗hàn者zhě,法fǎ病bìng内nèi重zhòng,毛máo发fā而ér色sè泽zé,脉mài不bù衰shuāi,此cǐ亦yì内nèi之zhī病bìng也yě。

齐qí中zhōng大dà夫fū病bìng龋qǔ齿chǐ,臣chén意yì灸其qí左zuǒ大dà阳yáng明míng脉mài,即jí为wéi苦kǔ参cān汤tāng,日rì嗽sòu三sān升shēng,出chū入rù五wǔ六liù日rì,病bìng已yǐ。得dé之zhī风fēng,及jí卧wò开kāi口kǒu,食shí而ér不bù嗽sòu。

菑zī川chuān王wáng美měi人rén怀huái子zǐ而ér不bù乳rǔ,来lái召zhào臣chén意yì。臣chén意yì往wǎng,饮yǐn以yǐ莨làng锽huáng药yào一yī撮cuō,以yǐ酒饮yǐn之zhī,旋xuán乳rǔ。臣chén意yì复fù诊zhěn其qí脉mài,而ér脉mài躁zào。躁zào者zhě有yǒu馀yú病bìng,即jí饮yǐn以yǐ消xiāo石shí一yī齐qí,出chū血xiě,血xiě如rú豆dòu比bǐ五wǔ六liù枚méi。

齐qí丞chéng相xiāng舍shě人rén奴nú从cóng朝zhāo入rù宫gōng,臣chén意yì见jiàn之zhī食shí闺guī门mén外wài,望wàng其qí色sè有yǒu病bìng气qì。臣chén意yì即jí告gào宦huàn者zhě平píng。平píng好hǎo为wéi脉mài,学xué臣chén意yì所suǒ,臣chén意yì即jí示shì之zhī舍shě人rén奴nú病bìng,告gào之zhī曰yuē:“此cǐ伤shāng脾pí气qì也yě,当dāng至zhì春chūn鬲gé塞sāi不bù通tōng,不bù能néng食shí饮yǐn,法fǎ至zhì夏xià泄xiè血xiě死sǐ。”宦huàn者zhě平píng即jí往wǎng告gào相xiāng曰yuē:“君jūn之zhī舍shě人rén奴nú有yǒu病bìng,病bìng重zhòng,死sǐ期qī有yǒu日rì。”相xiāng君jūn曰yuē:“卿qīng何hé以yǐ知zhī之zhī?”曰yuē:“君jūn朝zhāo时shí入rù宫gōng,君jūn之zhī舍shě人rén奴nú尽jìn食shí闺guī门mén外wài,平píng与yǔ仓cāng公gōng立lì,即jí示shì平píng曰yuē,病bìng如rú是shì者zhě死sǐ。”相xiāng即jí召zhào舍shě人rén而ér谓wèi之zhī曰yuē:“公gōng奴nú有yǒu病bìng不bù?”舍shě人rén曰yuē:“奴nú无wú病bìng,身shēn无wú痛tòng者zhě。”至zhì春chūn果guǒ病bìng,至zhì四sì月yuè,泄xiè血xiě死sǐ。所suǒ以yǐ知zhī奴nú病bìng者zhě,脾pí气qì周zhōu乘chéng五wǔ藏cáng,伤shāng部bù而ér交jiāo,故gù伤shāng脾pí之zhī色sè也yě,望wàng之zhī杀shā然rán黄huáng,察chá之zhī如rú死sǐ青qīng之zhī兹zī。众zhòng医yī不bù知zhī,以yǐ为wéi大dà虫chóng,不bù知zhī伤shāng脾pí。所suǒ以yǐ至zhì春chūn死sǐ病bìng者zhě,胃wèi气qì黄huáng,黄huáng者zhě土tǔ气qì也yě,土tǔ不bù胜shèng木mù,故gù至zhì春chūn死sǐ。所suǒ以yǐ至zhì夏xià死sǐ者zhě,脉mài法fǎ曰yuē“病bìng重zhòng而ér脉mài顺shùn清qīng者zhě曰yuē内nèi关guān”,内nèi关guān之zhī病bìng,人rén不bù知zhī其qí所suǒ痛tòng,心xīn急jí然rán无wú苦kǔ。若ruò加jiā以yǐ一yī病bìng,死sǐ中zhōng春chūn;一yī愈yù顺shùn,及jí一yī时shí。其qí所suǒ以yǐ四sì月yuè死sǐ者zhě,诊zhěn其qí人rén时shí愈yù顺shùn。愈yù顺shùn者zhě,人rén尚shàng肥féi也yě。奴nú之zhī病bìng得dé之zhī流汗hàn数shù出chū,于yú火huǒ而ér以yǐ出chū见jiàn大dà风fēng也yě。

菑zī川chuān王wáng病bìng,召zhào臣chén意yì诊zhěn脉mài,曰yuē:“蹶jué上shàng为wéi重zhòng,头tóu痛tòng身shēn热rè,使shǐ人rén烦fán懑mèn。”臣chén意yì即jí以yǐ寒hán水shuǐ拊fǔ其qí头tóu,刺cì足zú阳yáng明míng脉mài,左zuǒ右yòu各gè三sān所suǒ,病bìng旋xuán已yǐ。病bìng得dé之zhī沐mù发fā未wèi干gān而ér卧wò。诊zhěn如rú前qián,所suǒ以yǐ蹶jué,头tóu热rè至zhì肩jiān。

齐qí王wáng黄huáng姬jī兄xiōng黄huáng长cháng卿qīng家jiā有yǒu酒召zhào客kè,召zhào臣chén意yì。诸zhū客kè坐zuò,未wèi上shàng食shí。臣chén意yì望wàng见jiàn王wáng后hòu弟dì宋sòng建jiàn,告gào曰yuē:“君jūn有yǒu病bìng,往wǎng四sì五wǔ日rì,君jūn要yào胁xié痛tòng不bù可kě俯fǔ仰yǎng,又yòu不bù得dé小xiǎo溲sōu。不bù亟jí治zhì,病bìng即jí入rù濡rú肾shèn。及jí其qí未wèi舍shě五wǔ藏cáng,急jí治zhì之zhī。病bìng方fāng今jīn客kè肾shèn濡rú,此cǐ所suǒ谓wèi“肾shèn痹bì”也yě。”宋sòng建jiàn曰yuē:“然rán,建jiàn故gù有yǒu要yào脊jǐ痛tòng。往wǎng四sì五wǔ日rì,天tiān雨yǔ,黄huáng氏shì诸zhū倩qiàn见jiàn建jiàn家jiā京jīng下xià方fāng石shí,即jí弄nòng之zhī,建jiàn亦yì欲yù效xiào之zhī,效xiào之zhī不bù能néng起qǐ,即jí复fù置zhì之zhī。暮mù,要yào脊jǐ痛tòng,不bù得dé溺nì,至zhì今jīn不bù愈yù。”建jiàn病bìng得dé之zhī好hǎo持chí重zhòng。所suǒ以yǐ知zhī建jiàn病bìng者zhě,臣chén意yì见jiàn其qí色sè,太tài阳yáng色sè乾qián,肾shèn部bù上shàng及jí界jiè要yào以yǐ下xià者zhě枯kū四sì分fēn所suǒ,故gù以yǐ往wǎng四sì五wǔ日rì知zhī其qí发fā也yě。臣chén意yì即jí为wéi柔róu汤tāng使shǐ服fú之zhī,十shí八bā日rì所suǒ而ér病bìng愈yù。

济jì北běi王wáng侍shì者zhě韩hán女nǚ病bìng要yào背bèi痛tòng,寒hán热rè,众zhòng医yī皆jiē以yǐ为wéi寒hán热rè也yě。臣chén意yì诊zhěn脉mài,曰yuē:“内nèi寒hán,月yuè事shì不bù下xià也yě。”即jí窜cuàn以yǐ药yào,旋xuán下xià,病bìng已yǐ。病bìng得dé之zhī欲yù男nán子zǐ而ér不bù可kě得dé也yě。所suǒ以yǐ知zhī韩hán女nǚ之zhī病bìng者zhě,诊zhěn其qí脉mài时shí,切qiē之zhī,肾shèn脉mài也yě,啬sè而ér不bù属shǔ。啬sè而ér不bù属shǔ者zhě,其qí来lái难nán,坚jiān,故gù曰yuē月yuè不bù下xià。肝gān脉mài弦xián,出chū左zuǒ口kǒu,故gù曰yuē欲yù男nán子zǐ不bù可kě得dé也yě。

临lín菑zī氾fàn里lǐ女nǚ子zǐ薄báo吾wú病bìng甚shèn,众zhòng医yī皆jiē以yǐ为wéi寒hán热rè笃dǔ,当dāng死sǐ,不bù治zhì。臣chén意yì诊zhěn其qí脉mài,曰yuē:“蛲náo瘕jiǎ。”蛲náo瘕jiǎ为wéi病bìng,腹fù大dà,上shàng肤fū黄huáng粗cū,循xún之zhī戚qī戚qī然rán。臣chén意yì饮yǐn以yǐ芫yuán华huá一yī撮cuō,即jí出chū蛲náo可kě数shù升shēng,病bìng已yǐ,三sān十shí日rì如rú故gù。病bìng蛲náo得dé之zhī于yú寒hán湿shī,寒hán湿shī气qì宛wǎn笃dǔ不bù发fā,化huà为wéi虫chóng。臣chén意yì所suǒ以yǐ知zhī薄báo吾wú病bìng者zhě,切qiē其qí脉mài,循xún其qí尺chǐ,其qí尺chǐ索suǒ刺cì粗cū,而ér毛máo美měi奉fèng发fā,是shì虫chóng气qì也yě。其qí色sè泽zé者zhě,中zhōng藏cáng无wú邪xié气qì及jí重zhòng病bìng。

齐qí淳chún于yú司sī马mǎ病bìng,臣chén意yì切qiē其qí脉mài,告gào曰yuē:“当dāng病bìng迵dòng风fēng。迵dòng风fēng之zhī状zhuàng,饮yǐn食shí下xià嗌yì辄zhé后hòu之zhī。病bìng得dé之zhī饱bǎo食shí而ér疾jí走zǒu。”淳chún于yú司sī马mǎ曰yuē:“我wǒ之zhī王wáng家jiā食shí马mǎ肝gān,食shí饱bǎo甚shèn,见jiàn酒来lái,即jí走zǒu去qù,驱qū疾jí至zhì舍shě,即jí泄xiè数shù十shí出chū。”臣chén意yì告gào曰yuē:“为wéi火huǒ齐qí米mǐ汁zhī饮yǐn之zhī,七qī八bā日rì而ér当dāng愈yù。”时shí医yī秦qín信xìn在zài旁páng,臣chén意yì去qù,信xìn谓wèi左zuǒ右yòu阁gé都dū尉wèi曰yuē:“意yì以yǐ淳chún于yú司sī马mǎ病bìng为wéi何hé?”曰yuē:“以yǐ为wéi迵dòng风fēng,可kě治zhì。”信xìn即jí笑xiào曰yuē:“是shì不bù知zhī也yě。淳chún于yú司sī马mǎ病bìng,法fǎ当dāng后hòu九日rì死sǐ。”即jí后hòu九日rì不bù死sǐ,其qí家jiā复fù召zhào臣chén意yì。臣chén意yì往wǎng问wèn之zhī,尽jìn如rú意yì诊zhěn。臣chén即jí为wéi一yī火huǒ齐qí米mǐ汁zhī,使shǐ服fú之zhī,七qī八bā日rì病bìng已yǐ。所suǒ以yǐ知zhī之zhī者zhě,诊zhěn其qí脉mài时shí,切qiē之zhī,尽jìn如rú法fǎ。其qí病bìng顺shùn,故gù不bù死sǐ。

齐qí中zhōng郎láng破pò石shí病bìng,臣chén意yì诊zhěn其qí脉mài,告gào曰yuē:“肺fèi伤shāng,不bù治zhì,当dāng后hòu十shí日rì丁dīng亥hài溲sōu血xiě死sǐ。”即jí后hòu十shí一yī日rì,溲sōu血xiě而ér死sǐ。破pò石shí之zhī病bìng,得dé之zhī堕duò马mǎ僵jiāng石shí上shàng。所suǒ以yǐ知zhī破pò石shí之zhī病bìng者zhě,切qiē其qí脉mài,得dé肺fèi阴yīn气qì,其qí来lái散sàn,数shù道dào至zhì而ér不bù一yī也yě。色sè又yòu乘chéng之zhī。所suǒ以yǐ知zhī其qí堕duò马mǎ者zhě,切qiē之zhī得dé番fān阴yīn脉mài。番fān阴yīn脉mài入rù虚xū里lǐ,乘chéng肺fèi脉mài。肺fèi脉mài散sàn者zhě,固gù色sè变biàn也yě乘chéng也yě。所suǒ以yǐ不bù中zhōng期qī死sǐ者zhě,师shī言yán曰yuē:“病bìng者zhě安ān谷gǔ即jí过guò期qī,不bù安ān谷gǔ则zé不bù及jí期qī”。其qí人rén嗜shì黍shǔ,黍shǔ主zhǔ肺fèi,故gù过guò期qī。所suǒ以yǐ溲sōu血xiě者zhě,诊zhěn脉mài法fǎ曰yuē“病bìng养yǎng喜xǐ阴yīn处chǔ者zhě顺shùn死sǐ,养yǎng喜xǐ阳yáng处chǔ者zhě逆nì死sǐ”。其qí人rén喜xǐ自zì静jìng,不bù躁zào,又yòu久安ān坐zuò,伏fú几jī而ér寐mèi,故gù血xiě下xià泄xiè。

齐qí王wáng侍shì医yī遂suì病bìng,自zì练liàn五wǔ石shí服fú之zhī。臣chén意yì往wǎng过guò之zhī,遂suì谓wèi意yì曰yuē:“不bù肖xiāo有yǒu病bìng,幸xìng诊zhěn遂suì也yě。”臣chén意yì即jí诊zhěn之zhī,告gào曰yuē:“公gōng病bìng中zhōng热rè。论lùn曰yuē“中zhōng热rè不bù溲sōu者zhě,不bù可kě服fú五wǔ石shí”。石shí之zhī为wéi药yào精jīng悍hàn,公gōng服fú之zhī不bù得dé数shù溲sōu,亟jí勿wù服fú。色sè将jiāng发fā臃yōng。”遂suì曰yuē:“扁biǎn鹊què曰yuē“阴yīn石shí以yǐ治zhì阴yīn病bìng,阳yáng石shí以yǐ治zhì阳yáng病bìng”。夫fū药yào石shí者zhě有yǒu阴yīn阳yáng水shuǐ火huǒ之zhī齐qí,故gù中zhōng热rè,即jí为wéi阴yīn石shí柔róu齐qí治zhì之zhī;中zhōng寒hán,即jí为wéi阳yáng石shí刚gāng齐qí治zhì之zhī。”臣chén意yì曰yuē:“公gōng所suǒ论lùn远yuǎn矣yǐ。扁biǎn鹊què虽suī言yán若ruò是shì,然rán必bì审shěn诊zhěn,起qǐ度dù量liáng,立lì规guī矩jǔ,称chēng权quán衡héng,合hé色sè脉mài表biǎo里lǐ有yǒu馀yú不bù足zú顺shùn逆nì之zhī法fǎ,参cān其qí人rén动dòng静jìng与yǔ息xī相xiāng应yīng,乃nǎi可kě以yǐ论lùn。论lùn曰yuē“阳yáng疾jí处chǔ内nèi,阴yīn形xíng应yīng外wài者zhě,不bù加jiā悍hàn药yào及jí鑱chán石shí”。夫fū悍hàn药yào入rù中zhōng,则zé邪xié气qì辟bì矣yǐ,而ér宛wǎn气qì愈yù深shēn。诊zhěn法fǎ曰yuē“二èr阴yīn应yīng外wài,一yī阳yáng接jiē内nèi者zhě,不bù可kě以yǐ刚gāng药yào”。刚gāng药yào入rù则zé动dòng阳yáng,阴yīn病bìng益yì衰shuāi,阳yáng病bìng益yì箸zhù,邪xié气qì流行háng,为wéi重zhòng困kùn于yú俞yú,忿fèn发fā为wéi疽jū。”意yì告gào之zhī后hòu百bǎi馀yú日rì,果guǒ为wéi疽jū发fā乳rǔ上shàng,入rù缺quē盆pén,死sǐ。此cǐ谓wèi论lùn之zhī大dà体tǐ也yě,必bì有yǒu经jīng纪jì。拙zhuō工gōng有yǒu一yī不bù习xí,文wén理lǐ阴yīn阳yáng失shī矣yǐ。

齐qí王wáng故gù为wéi阳yáng虚xū侯hóu时shí,病bìng甚shèn,众zhòng医yī皆jiē以yǐ为wéi蹶jué。臣chén意yì诊zhěn脉mài,以yǐ为wéi痹bì,根gēn在zài右yòu胁xié下xià,大dà如rú覆fù杯bēi,令líng人rén喘chuǎn,逆nì气qì不bù能néng食shí。臣chén意yì即jí以yǐ火huǒ齐qí粥zhōu且qiě饮yǐn,六liù日rì气qì下xià;即jí令líng更gēng服fú丸wán药yào,出chū入rù六liù日rì,病bìng已yǐ。病bìng得dé之zhī内nèi。诊zhěn之zhī时shí不bù能néng识shí其qí经jīng解jiě,大dà识shí其qí病bìng所suǒ在zài。

臣chén意yì尝cháng诊zhěn安ān阳yáng武wǔ都dū里lǐ成chéng开kāi方fāng,开kāi方fāng自zì言yán以yǐ为wéi不bù病bìng,臣chén意yì谓wèi之zhī病bìng苦kǔ沓tà风fēng,三sān岁suì四sì支zhī不bù能néng自zì用yòng,使shǐ人rén喑yīn,喑yīn即jí死sǐ。今jīn闻wén其qí四sì支zhī不bù能néng用yòng,喑yīn而ér未wèi死sǐ也yě。病bìng得dé之zhī数shù饮yǐn酒以yǐ见jiàn大dà风fēng气qì。所suǒ以yǐ知zhī成chéng开kāi方fāng病bìng者zhě,诊zhěn之zhī,其qí脉mài法fǎ奇qí咳ké言yán曰yuē“藏cáng气qì相xiāng反fǎn者zhě死sǐ”。切qiē之zhī,得dé肾shèn反fǎn肺fèi,法fǎ曰yuē“三sān岁suì死sǐ”也yě。

安ān陵líng阪bǎn里lǐ公gōng乘chéng项xiàng处chǔ病bìng,臣chén意yì诊zhěn脉mài,曰yuē:“牡mǔ疝shàn。”牡mǔ疝shàn在zài鬲gé下xià,上shàng连lián肺fèi。病bìng得dé之zhī内nèi。臣chén意yì谓wèi之zhī:“慎shèn毋wú为wéi劳láo力lì事shì,为wéi劳láo力lì事shì则zé必bì呕ǒu血xiě死sǐ。”处chǔ后hòu蹴cù踘jū,要yào蹶jué寒hán,汗hàn出chū多duō,即jí呕ǒu血xiě。臣chén意yì复fù诊zhěn之zhī,曰yuē:“当dāng旦dàn日rì日rì夕xī死sǐ。”即jí死sǐ。病bìng得dé之zhī内nèi。所suǒ以yǐ知zhī项xiàng处chǔ病bìng者zhě,切qiē其qí脉mài得dé番fān阳yáng。番fān阳yáng入rù虚xū里lǐ,处chǔ旦dàn日rì死sǐ。一yī番fān一yī络luò者zhě,牡mǔ疝shàn也yě。

臣chén意yì曰yuē:他tā所suǒ诊zhěn期qī决jué死sǐ生shēng及jí所suǒ治zhì已yǐ病bìng众zhòng多duō,久颇pō忘wàng之zhī,不bù能néng尽jìn识shí,不bù敢gǎn以yǐ对duì。

问wèn臣chén意yì:“所suǒ诊zhěn治zhì病bìng,病bìng名míng多duō同tóng而ér诊zhěn异yì,或huò死sǐ或huò不bù死sǐ,何hé也yě?”对duì曰yuē:“病bìng名míng多duō相xiāng类lèi,不bù可kě知zhī,故gù古gǔ圣shèng人rén为wéi之zhī脉mài法fǎ,以yǐ起qǐ度dù量liáng,立lì规guī矩jǔ,县xiàn权quán衡héng,案àn绳shéng墨mò,调tiáo阴yīn阳yáng,别bié人rén之zhī脉mài各gè名míng之zhī,与yǔ天tiān地dì相xiāng应yīng,参cān合hé于yú人rén,故gù乃nǎi别bié百bǎi病bìng以yǐ异yì之zhī,有yǒu数shù者zhě能néng异yì之zhī,无wú数shù者zhě同tóng之zhī。然rán脉mài法fǎ不bù可kě胜shèng验yàn,诊zhěn疾jí人rén以yǐ度dù异yì之zhī,乃nǎi可kě别bié同tóng名míng,命mìng病bìng主zhǔ在zài所suǒ居jū。今jīn臣chén意yì所suǒ诊zhěn者zhě,皆jiē有yǒu诊zhěn籍jí。所suǒ以yǐ别bié之zhī者zhě,臣chén意yì所suǒ受shòu师shī方fāng适shì成chéng,师shī死sǐ,以yǐ故gù表biǎo籍jí所suǒ诊zhěn,期qī决jué死sǐ生shēng,观guān所suǒ失shī所suǒ得dé者zhě合hé脉mài法fǎ,以yǐ故gù至zhì今jīn知zhī之zhī。”

问wèn臣chén意yì曰yuē:“所suǒ期qī病bìng决jué死sǐ生shēng,或huò不bù应yīng期qī,何hé故gù?”对duì曰yuē:“此cǐ皆jiē饮yǐn食shí喜xǐ怒nù不bù节jié,或huò不bù当dāng饮yǐn药yào,或huò不bù当dāng针zhēn灸,以yǐ故gù不bù中zhōng期qī死sǐ也yě。”

问wèn臣chén意yì:“意yì方fāng能néng知zhī病bìng死sǐ生shēng,论lùn药yào用yòng所suǒ宜yí,诸zhū侯hóu王wáng大dà臣chén有yǒu尝cháng问wèn意yì者zhě不bù?及jí文wén王wáng病bìng时shí,不bù求意yì诊zhěn治zhì,何hé故gù?”对duì曰yuē:“赵zhào王wáng、胶jiāo西xī王wáng、济jì南nán王wáng、吴wú王wáng皆jiē使shǐ人rén来lái召zhào臣chén意yì,臣chén意yì不bù敢gǎn往wǎng。文wén王wáng病bìng时shí,臣chén意yì家jiā贫pín,欲yù为wéi人rén治zhì病bìng,诚chéng恐kǒng吏lì以yǐ除chú拘jū臣chén意yì也yě,故gù移yí名míng数shù,左zuǒ右yòu不bù修家jiā生shēng,出chū行háng游yóu国guó中zhōng,问wèn善shàn为wéi方fāng数shù者zhě事shì之zhī久矣yǐ,见jiàn事shì数shù师shī,悉xī受shòu其qí要yào事shì,尽jìn其qí方fāng书shū意yì,及jí解jiě论lùn之zhī。身shēn居jū阳yáng虚xū侯hóu国guó,因yīn事shì侯hóu。侯hóu入rù朝zhāo,臣chén意yì从cóng之zhī长cháng安ān,以yǐ故gù得dé诊zhěn安ān陵líng项xiàng处chǔ等děng病bìng也yě。”

问wèn臣chén意yì:“知zhī文wén王wáng所suǒ以yǐ得dé病bìng不bù起qǐ之zhī状zhuàng?”臣chén意yì对duì曰yuē:“不bù见jiàn文wén王wáng病bìng,然rán窃qiè闻wén文wén王wáng病bìng喘chuǎn,头tóu痛tòng,目mù不bù明míng。臣chén意yì心xīn论lùn之zhī,以yǐ为wéi非fēi病bìng也yě。以yǐ为wéi肥féi而ér蓄xù精jīng,身shēn体tǐ不bù得dé摇yáo,骨gǔ肉ròu不bù相xiāng任rèn,故gù喘chuǎn,不bù当dāng医yī治zhì。脉mài法fǎ曰yuē“年nián二èr十shí脉mài气qì当dāng趋qū,年nián三sān十shí当dāng疾jí步bù,年nián四sì十shí当dāng安ān坐zuò,年nián五wǔ十shí当dāng安ān卧wò,年nián六liù十shí已yǐ上shàng气qì当dāng大dà董dǒng”。文wén王wáng年nián未wèi满mǎn二èr十shí,方fāng脉mài气qì之zhī趋qū也yě而ér徐xú之zhī,不bù应yīng天tiān道dào四sì时shí。后hòu闻wén医yī灸之zhī即jí笃dǔ,此cǐ论lùn病bìng之zhī过guò也yě。臣chén意yì论lùn之zhī,以yǐ为wéi神shén气qì争zhēng而ér邪xié气qì入rù,非fēi年nián少shǎo所suǒ能néng复fù之zhī也yě,以yǐ故gù死sǐ。所suǒ谓wèi气qì者zhě,当dāng调tiáo饮yǐn食shí,择zé晏yàn日rì,车chē步bù广guǎng志zhì,以yǐ适shì筋jīn骨gǔ肉ròu血xiě脉mài,以yǐ泻xiè气qì。故gù年nián二èr十shí,是shì谓wèi“易yì”。法fǎ不bù当dāng砭biān灸,砭biān灸至zhì气qì逐zhú。”

问wèn臣chén意yì:“师shī庆qìng安ān受shòu之zhī?闻wén于yú齐qí诸zhū侯hóu不bù?”对duì曰yuē:“不bù知zhī庆qìng所suǒ师shī受shòu。庆qìng家jiā富fù,善shàn为wéi医yī,不bù肯kěn为wéi人rén治zhì病bìng,当dāng以yǐ此cǐ故gù不bù闻wén。庆qìng又yòu告gào臣chén意yì曰yuē:“慎shèn毋wú令líng我wǒ子zǐ孙sūn知zhī若ruò学xué我wǒ方fāng也yě。””

问wèn臣chén意yì:“师shī庆qìng何hé见jiàn于yú意yì而ér爱ài意yì,欲yù悉xī教jiào意yì方fāng?”对duì曰yuē:“臣chén意yì不bù闻wén师shī庆qìng为wéi方fāng善shàn也yě。意yì所suǒ以yǐ知zhī庆qìng者zhě,意yì少shǎo时shí好hǎo诸zhū方fāng事shì,臣chén意yì试shì其qí方fāng,皆jiē多duō验yàn,精jīng良liáng。臣chén意yì闻wén菑zī川chuān唐táng里lǐ公gōng孙sūn光guāng善shàn为wéi古gǔ传chuán方fāng,臣chén意yì即jí往wǎng谒yè之zhī。得dé见jiàn事shì之zhī,受shòu方fāng化huà阴yīn阳yáng及jí传chuán语yǔ法fǎ,臣chén意yì悉xī受shòu书shū之zhī。臣chén意yì欲yù尽jìn受shòu他tā精jīng方fāng,公gōng孙sūn光guāng曰yuē:“吾wú方fāng尽jìn矣yǐ,不bù为wéi爱ài公gōng所suǒ。吾wú身shēn已yǐ衰shuāi,无wú所suǒ复fù事shì之zhī。是shì吾wú年nián少shǎo所suǒ受shòu妙miào方fāng也yě,悉xī与yǔ公gōng,毋wú以yǐ教jiào人rén。”臣chén意yì曰yuē:“得dé见jiàn事shì侍shì公gōng前qián,悉xī得dé禁jīn方fāng,幸xìng甚shèn。意yì死sǐ不bù敢gǎn妄wàng传chuán人rén。”居jū有yǒu间jiān,公gōng孙sūn光guāng间jiān处chǔ,臣chén意yì深shēn论lùn方fāng,见jiàn言yán百bǎi世shì为wéi之zhī精jīng也yě。师shī光guāng喜xǐ曰yuē:“公gōng必bì为wéi国guó工gōng。吾wú有yǒu所suǒ善shàn者zhě皆jiē疏shū,同tóng产chǎn处chǔ临lín菑zī,善shàn为wéi方fāng,吾wú不bù若ruò,其qí方fāng甚shèn奇qí,非fēi世shì之zhī所suǒ闻wén也yě。吾wú年nián中zhōng时shí,尝cháng欲yù受shòu其qí方fāng,杨yáng中zhōng倩qiàn不bù肯kěn,曰yuē“若ruò非fēi其qí人rén也yě”。胥xū与yǔ公gōng往wǎng见jiàn之zhī,当dāng知zhī公gōng喜xǐ方fāng也yě。其qí人rén亦yì老lǎo矣yǐ,其qí家jiā给gěi富fù。”时shí者zhě未wèi往wǎng,会huì庆qìng子zǐ男nán殷yīn来lái献xiàn马mǎ,因yīn师shī光guāng奏zòu马mǎ王wáng所suǒ,意yì以yǐ故gù得dé与yǔ殷yīn善shàn。光guāng又yòu属shǔ意yì于yú殷yīn曰yuē:“意yì好hǎo数shù,公gōng必bì谨jǐn遇yù之zhī,其qí人rén圣shèng儒rú。”即jí为wéi书shū以yǐ意yì属shǔ阳yáng庆qìng,以yǐ故gù知zhī庆qìng。臣chén意yì事shì庆qìng谨jǐn,以yǐ故gù爱ài意yì也yě。”

问wèn臣chén意yì曰yuē:“吏lì民mín尝cháng有yǒu事shì学xué意yì方fāng,及jí毕bì尽jìn得dé意yì方fāng不bù?何hé县xiàn里lǐ人rén?”对duì曰yuē:“临lín菑zī人rén宋sòng邑yì。邑yì学xué,臣chén意yì教jiào以yǐ五wǔ诊zhěn,岁suì馀yú。济jì北běi王wáng遣qiǎn太tài医yī高gāo期qī、王wáng禹yǔ学xué,臣chén意yì教jiào以yǐ经jīng脉mài高gāo下xià及jí奇qí络luò结jié,当dāng论lùn俞yú所suǒ居jū,及jí气qì当dāng上shàng下xià出chū入rù邪xié逆nì顺shùn,以yǐ宜yí鑱chán石shí,定dìng砭biān灸处chǔ,岁suì馀yú。菑zī川chuān王wáng时shí遣qiǎn太tài仓cāng马mǎ长cháng冯féng信xìn正zhèng方fāng,臣chén意yì教jiào以yǐ案àn法fǎ逆nì顺shùn,论lùn药yào法fǎ,定dìng五wǔ味wèi及jí和hé齐qí汤tāng法fǎ。高gāo永yǒng侯hóu家jiā丞chéng杜dù信xìn,喜xǐ脉mài,来lái学xué,臣chén意yì教jiào以yǐ上shàng下xià经jīng脉mài五wǔ诊zhěn,二èr岁suì馀yú。临lín菑zī召zhào里lǐ唐táng安ān来lái学xué,臣chén意yì教jiào以yǐ五wǔ诊zhěn上shàng下xià经jīng脉mài,奇qí咳ké,四sì时shí应yīng阴yīn阳yáng重zhòng,未wèi成chéng,除chú为wéi齐qí王wáng侍shì医yī。”

问wèn臣chén意yì:“诊zhěn病bìng决jué死sǐ生shēng,能néng全quán无wú失shī乎hū?”臣chén意yì对duì曰yuē:“意yì治zhì病bìng人rén,必bì先xiān切qiē其qí脉mài,乃nǎi治zhì之zhī。败bài逆nì者zhě不bù可kě治zhì,其qí顺shùn者zhě乃nǎi治zhì之zhī。心xīn不bù精jīng脉mài,所suǒ期qī死sǐ生shēng视shì可kě治zhì,时shí时shí失shī之zhī,臣chén意yì不bù能néng全quán也yě。”

太tài史shǐ公gōng曰yuē:女nǚ无wú美měi恶è,居jū宫gōng见jiàn妒dù;士shì无wú贤xián不bù肖xiāo,入rù朝zhāo见jiàn疑yí。故gù扁biǎn鹊què以yǐ其qí伎jì见jiàn殃yāng,仓cāng公gōng乃nǎi匿nì迹jì自zì隐yǐn而ér当dāng刑xíng。缇tí萦yíng通tōng尺chǐ牍dú,父fù得dé以yǐ后hòu宁níng。故gù老lǎo子zǐ曰yuē“美měi好hǎo者zhě不bù祥xiáng之zhī器qì”,岂qǐ谓wèi扁biǎn鹊què等děng邪xié?若ruò仓cāng公gōng者zhě,可kě谓wèi近jìn之zhī矣yǐ。

译文
扁鹊是渤海郡鄚(mào,茂)人,姓秦,叫越人。年轻时做人家客馆的主管。有个叫长桑君的客人到客馆来,只有扁鹊认为他是一个奇人,时常恭敬地对待他。长桑君也知道扁鹊不是普通人,他来来去去有十多年了,一天叫扁鹊和自己坐在一起,悄悄和扁鹊说:“我有秘藏的医方,我年老了,想传留给你,你不要泄漏出去。”扁鹊说:“好吧,遵命。”他这才从怀中拿出一种药给扁鹊,并说:“用草木上的露水送服这种药,三十天后你就能知晓许多事情。”又接着拿出全部秘方都给了扁鹊。忽然间人就不见了,大概他不是凡人吧。扁鹊按照他说的服药三十天,就能看见墙另一边的人。因此诊视别人的疾病时,能看五脏内所有的病症,只是表面上还在为病人切脉。他有时在齐国行医,有时在赵国行医。在赵国时名叫扁鹊。 在晋昭公的时候,众多大夫的势力强盛而国君的力量衰弱,赵简子是大夫,却独掌国事。赵简子病了,五天不省人事,大夫们都很忧惧,于是召来扁鹊。扁鹊入室诊视病后走出,大夫董安于向扁鹊询问病情,扁鹊说:“他的血脉正常,你们何必惊怪!从前秦穆公曾出现这种情形,昏迷了七天才苏醒。醒来的当天,告诉公孙支和子舆说:‘我到天帝那里后非常快乐。我所以去那么长时间,正好碰上天帝要指教我。天帝告诉我“晋国将要大乱,会五代不安定。之后将有人成为霸主,称霸不久他就会死去。霸主的儿子将使你的国家男女yín乱”。’公孙支把这些话记下收藏起来,后来秦国的史书才记载了此事。晋献公的混乱,晋文公的称霸,及晋襄公打败秦军在殽山后放纵yín乱,这些都是你所闻知的。现在你们主君的病和他相同,不出三天就会痊愈,痊愈后必定也会说一些话。” 过了二天半,赵简子苏醒了,告诉众大夫说:“我到天帝那儿非常快乐,与百神游玩在天的中央,那里各种乐器奏着许多乐曲,跳着各种各样的舞蹈,不像上古三代时的乐舞,乐声动人心魄。有一只熊要抓我,天帝命令我射杀它,射中了熊,熊死了。有一只罴走过来,我又射它,又射中了,罴也死了。天帝非常高兴,赏赐我两个竹笥(sì,寺),里边都装有首饰。我看见我的儿子在天帝的身边,天帝把一只翟犬托付给我,并说:“等到你的儿子长大成人时赐给他。”天帝告诉我说:“晋国将会一代一代地衰微下去,过了七代就会灭亡。秦国人将在范魁的西边打败周人,但他们也不能拥有他的政权。”董安于听了这些话后,记录并收藏起来。人们把扁鹊说过的话告诉赵简子,赵简子赐给扁鹊田地四万亩。 后来扁鹊路经虢国。正碰上虢太子死去,扁鹊来到虢国王宫门前,问一位喜好医术的中庶子说:“太子有什么病,为什么全国举行除邪去病的祭祀超过了其他许多事?”中庶子说:“太子的病是血气运行没有规律,阴阳交错而不能疏泄,猛烈地暴发在体表,就造成内脏受伤害。人体的正气不能制止邪气,邪气蓄积而不能疏泄,因此阳脉弛缓阴脉急迫,所以突然昏倒而死。”扁鹊问:“他什么时候死的?”中庶子回答:“从鸡鸣到现在。”又问:“收殓了吗?”回答说:“还没有,他死还不到半天呢。”“请禀告虢君说,我是渤海郡的秦越人,家在鄚地,未能仰望君王的神采而拜见侍奉在他的面前。听说太子死了,我能使他复活。”中庶子说:“先生该不是胡说吧?怎么说太子可以复活呢!我听说上古的时候,有个叫俞跗的医生,治病不用汤剂、药酒,镵针、砭石、导引、按摩、药熨等办法,一解开衣服诊视就知道疾病的所在,顺着五脏的腧穴,然后割开皮肤剖开肌肉,疏通经脉,结扎筋腱,按治脑髓,触动膏肓,疏理横隔膜,清洗肠胃,洗涤五脏,修炼精气,改变神情气色,先生的医术能如此,那么太子就能再生了;不能做到如此,却想要使他再生,简直不能用这样的话欺骗刚会笑的孩子。”过了好久,扁鹊才仰望天空叹息说:“您说的那些治疗方法,就像从竹管中看天,从缝隙中看花纹一样。我用的治疗方法,不需给病人切脉、察看脸色、听声音、观察病人的体态神情,就能说出病因在什么地方。知道疾病外在的表现就能推知内有的原因;知道疾病内在的原因就能推知外在的表现。人体内有病会从体表反应出来,据此就可诊断千里之外的病人,我决断的方法很多,不能只停留在一个角度看问题。你如果认为我说的不真实可*,你试着进去诊视太子,应会听到他耳有呜响、看到鼻翼搧动,顺着两腿摸到阴部,那里应该还是温热的。” 中庶子听完扁鹊的话,眼呆滞瞪着不能眨,舌头翘着说不出话来,后来才进去把扁鹊的话告诉虢君。虢君听后十分惊讶,走出内廷在宫廷的中门接见扁鹊,说:“我听到您有高尚的品德已很长时间了,然而不能够在您面前拜见您。这次先生您路经我们小国,希望您能救助我们,我这个偏远国家的君王真是太幸运了。有先生在就能救活我的儿子,没有先生在他就会抛尸野外而填塞沟壑,永远死去而不能复活。”话没说完,他就悲伤抽噎气郁胸中,精神散乱恍惚,长时间地流下眼泪,泪珠滚落沾在睫毛上,悲哀不能自我克制,容貌神情发生了变化。扁鹊说:“您的太子得的病,就是人们所说的‘尸蹶’。那是因为阳气陷入阴脉,脉气缠绕冲动了胃,经脉受损伤脉络被阻塞,分别下注入下焦、膀胱,因此阳脉下坠,阴气上升,阴阳两气会聚,互相团塞,不能通畅。阴气又逆而上行,阳气只好向内运行,阳气徒然在下在内鼓动却不能上升,在上在外被阻绝不能被阴气遣使,在上有隔绝了阳气的脉络,在下有破坏了阴气的筋纽,这样阴气破坏、阳气隔绝,使人的面色衰败血脉混乱,所以人会身体安静得像死去的样子。太子实际没有死。因为阳入袭阴而阻绝脏气的能治愈,阴入袭阳而阻绝脏气的必死。这些情况,都会在五脏厥逆时突然发作。精良的医生能治愈这种病,拙劣的医生会因困惑使病人危险。 扁鹊就叫他的学生子阳磨砺针石,取穴百会下针。过了一会儿,太子苏醒了。又让学生子豹准备能入体五分的药熨,再加上八减方的药剂混和煎煮,交替在两胁下熨敷。太子能够坐起来了。进一步调和阴阳,仅仅吃了汤剂二十天就身体恢复和从前一样了。因此天下的人都认为扁鹊能使死人复活。扁鹊却说:“我不是能使死人复活啊,这是他应该活下去,我能做的只是促使他恢复健康罢了。” 扁鹊到了齐国,齐桓侯把他当客人招待。他到朝廷拜见桓侯,说:“您有小病在皮肤和肌肉之间,不治将会深入体内。”桓侯说:“我没有病。”扁鹊走出宫门后,桓侯对身边的人说:“医生喜爱功利,想把没病的人说成是自己治疗的功绩。”过了五天,扁鹊再去见桓侯,说:“您的病已在血脉里,不治恐怕会深入体内。”桓侯说:“我没有病。”扁鹊出去后,桓侯不高兴。过了五天,扁鹊又去见桓侯,说:“您的病已在肠胃间,不治将更深侵入体内。”桓侯不肯答话。扁鹊出去后,桓侯不高兴。过了五天,扁鹊又去,看见桓侯就向后退跑走了。桓侯派人问他跑的缘故。扁鹊说:“疾病在皮肉之间,汤剂、药熨的效力就能达到治病的目的;疾病在血脉中,*针刺和砭石的效力就能达到治病的目的;疾病在肠胃中,药酒的效力就能达到治病的目的;疾病进入骨髓,就是掌管生命的神也无可奈何。现在疾病已进入骨髓,我因此不再要求为他治病。”过了五天后,桓侯身上患了重病,派人召请扁鹊,扁鹊已逃离齐国。桓侯于是就病死了。 假使桓侯能预先知道没有显露的病症,能够使好的医生及早诊治,那么疾病就能治好,性命就能保住。人们担忧的是疾病太多,医生忧虑的是治病的方法太少。所以有六种患病的情形不能医治:为人傲慢放纵不讲道理,是一不治;轻视身体看重钱财,是二不治;衣着饮食不能调节适当,是三不治;阴阳错乱,五脏功能不正常,是四不治;形体非常羸(léi,雷)弱,不能服药的,是五不治;迷信巫术不相信医术的,是六不治。有这样的一种情形,那就很难医治了。 扁鹊名声传扬天下。他到邯郸时,闻知当地人尊重妇女,就做治妇女病医生;到洛时,闻知周人敬爱老人,就做专治耳聋眼花四肢痹痛的医生;到了咸阳,闻知秦人喜爱孩子,就做治小孩疾病的医生;他随着各地的习俗来变化自己的医治范围。秦国的太医令李醯自知医术不如扁鹊,派人刺杀了扁鹊。到现在,天下谈论诊脉法的人,都遵从扁鹊的理论和实践。 太仓这个人,是齐国都城管理粮仓的长官,他是临淄(zī,资)人,姓淳于名叫意。年轻却喜好医术。汉高后八年(前180),再次向同郡元里的公乘阳庆拜师学习医术。这时阳庆已七十多岁,没有能继承医术的后代,就让淳于意把从前学的医方全部抛开,然后把自己掌握的秘方全给了他,并传授给他黄帝、扁鹊的脉书,观察面部不同颜色来诊病的方法,使他预先知道病人的生死,决断疑难病症,判断能否治疗,以及药剂的理论,都十分精辟。学了三年之后,为人治病,预断死生,多能应验。然而他却到处交游诸侯,不拿家当家,有时不肯为别人治病,因此许多病家怨恨他。 汉文帝四年(前176),有人上书朝廷控告他,根据刑律罪状,要用传车押解到长安去。淳于意有五个女儿,跟在后面哭泣。他发怒而骂道:“生孩子不生男孩,到紧要关头就没有可用的人!”于是最小的女儿缇萦听了父亲的话很感伤,就跟随父亲西行到了长安。她上书朝廷说:“我父亲是朝廷的官吏,齐国人民都称赞他的廉洁公正,现在犯法被判刑。我非常痛心处死的人不能再生,而受刑致残的人也不能再复原,即使想改过自新,也无路可行,最终不能如愿。我情愿自己没入官府做奴婢,来赎父亲的罪,使父亲能有改过自新的机会。”汉文帝看了缇萦的上书,悲悯她的心意赦免了淳于意,并在这一年废除了肉刑。 淳于意住在家里,皇帝下诏问他为人治病决断死生应验的有多少人,他们名叫什么。 诏书问前太仓淳于意的问题是:“医术有什么专长及能治愈什么病?有没有医书?都向谁学医的?学了几年?曾治好哪些人?他们是什么地方的人?得的什么病?冶疗用药后,病情怎样?全部详细回答。”淳于意回答说: 我在年轻时,就喜好医术药剂之方,用学到的医术方剂试着给人看病大多没有效验。到了高后八年(前180),得以拜见老师临淄元里的公乘阳庆。阳庆这时七十多岁,我得以拜见侍奉他。他对我说:“全部抛开你学过的医书,这些都不正确。我有古代先辈医家传授的黄帝、扁鹊的诊脉书,以及观察面部颜色不同来诊病的方法,使你能预断病人的生死,决断疑难病症,判定能否医治,还有药剂理论的书籍,都非常精辟。我家中富足,只因我心里喜欢你,才想把自己收藏的秘方和书全教给你。”我说:“太幸运了,这些不是我敢奢望的。”说完我就离开坐席再次拜谢老师。我学习了他传授的《脉书》、《上经》、《下经》,从脸色诊病术、听诊术、从外观测度阴阳术、药理、砭石神术、房中术等秘藏书籍和医术,学习时注意解析体验,这样用了约一年时间。第二年,我试着为人治病,虽有效,还不精到。我一共向他学习三年,我曾经治过的病人,诊视病情决断生死的人,都有效,已达到了精妙的程度。现在阳庆已死了十来年,我曾向他学习三年,我现在已经三十九岁了。 齐国名叫成的侍御史自述得了头疼病,我诊完脉,告诉他说:“您的病情严重,不能一下子说清。”出来后只告诉他的弟弟昌说:“这是疽病,在肠胃之间发生的,五天后就会肿起来,再过八天就会吐脓血而死。”成的病是酗酒后行房事得的。成果然如期而死。我所以能诊知他的病,是因为切脉时,切得肝脏有病的脉气。脉气重浊而平静,这是内里严重而外表不明显的疾病。脉象理论说:“脉长而且像弓弦一样挺直,不能随四季而变化,病主要在肝脏。脉虽长而直硬却均匀和谐,是肝的经脉有病,出现了时疏时密躁动有力的代脉,就是肝的络脉有病。”肝的经脉有病而脉均和的,他的病得之于筋髓。脉象时疏时密忽停止忽有力,他的病得之于酗酒后行房事。我所以知道他过了五天后会肿起来,再过八天吐脓血而死的原因,是切他的脉时,发现少阳经络出现了代脉的脉象。代脉是经脉生病,病情发展遍及全身,人就会死去。络脉出现病症,这时,在左手关部一分处出现代脉,这是热积郁体中而脓血未出,到了关上五分处,就到了少阳经脉的边界,到八天后会吐脓血而死,所以到了关上二分处会产生脓血,到了少阳经脉的边界就会肿胀,其后疮破脓泄而死。当初内热就熏灼着阳明经脉,并灼伤络脉的分支,络脉病变得就会经脉郁结发肿,经脉郁结发肿其后就会糜烂离解。所以络脉之间交互阻塞。就使热邪上侵头部,头部受到侵扰,因此头疼。 齐王二儿子的男孩生病,召我去切脉诊治,我告诉他说:“这是气膈病,这种病使人心中烦闷,吃不下东西,时常呕出胃液。这种病是因为内心忧郁,常常厌食的缘故。”我当即调制下气汤给他喝下,只一天膈气下消,又过了两天就能吃东西,三天后病就痊愈了。我所以知道他的病,因为我切脉时,诊到心有病的脉象,脉象浊重急躁,这是阳络病。脉象理论说:“脉达于手指时壮盛迅速,离开指下时艰涩而前后不一,病在心脏。”全身发热,脉气壮盛,称作重阳。重阳就会热气上行冲击心脏,所以病人心中烦闷吃不下东西,就会络脉有病,络脉有病就会血从上出,血从上出的人定会死亡。这是内心悲伤所得的病,病得之于忧郁。 齐国名叫循的郎中令生病,许多医生都认为是逆气从下厥起,向上逆行入腹胸之中,而用针刺法为他治疗。我诊视后,说:“这是涌疝,这种病使人不能大小便。”循回答说:“已经三天不能大小便了。”我用火剂汤给他服用,服一剂就能大小便,服第二剂后大小便非常通畅,服完第三剂就痊愈了。他的病是因房事造成的。我所以能知道他患的病,因我切脉时,他右手寸口的脉象急迫,脉象反映不出五脏患有病症,右手寸口脉象壮盛而快。脉快是中焦、下焦热邪涌动,他的左手脉快是热邪往下流,右手脉快是热邪上涌,都没有五脏病气的反应,所以说是“涌疝”。中焦积热,所以尿是赤红色的。 齐国名叫信的中御府长病了,我去他家诊治,切脉后告诉他说:“是热病的脉气,然而暑热多汗,脉稍衰,不致于死。”又说:“得这种病,是天气严寒时曾在流水中洗浴,洗浴后身体就发热了。”他说:“嗯,就是这样!去年冬天,我为齐王出使楚国,走到莒(jǔ,举)县阳周水边,看到莒桥坏得很厉害,我就揽住车辕不想过河,马突然受惊,一下子坠到河里,我的身子也淹进水里,差一点儿淹死,随从官吏马上跑来救我,我从水中出来,衣服全湿了,身体寒冷了一阵,冷一止住全身发热如火,到现在不能受寒。”我立即为他调制液汤火剂驱除热邪,服一剂药不再出汗,服两剂药热退去了,服三剂药病止住了。又让他服药大约二十天,身体就像没病的人了。我所以知道他的病,是因为切脉时,发现他的脉象属于热邪归并身体内里的“并阴脉”。脉象理论说:“内热、外热错乱交杂的死。”我切他的脉时,没有发现内热外热交杂的情形,但都是并阴脉。并阴脉,脉状顺的能用清法治愈,热邪虽没有完全消除,仍能治好保住性命。我诊知他的肾气有时重浊,我在太阴寸口依稀能切到这种情形,那是水气。肾本是主管水液运行的,所以由此知道他的病情。如果一时失治,就会变成时寒时热的病。 齐王太后有病,召我去诊脉,我说:“是风热侵袭膀胱,大小便困难,尿色赤红的病。”我用火剂汤给她喝下,吃一剂就能大小便了,吃两剂,病就退去了,尿色也和从前一样。这是出汗时解小便得的病。病是脱掉衣服而汗被吹干得的。我所以知道齐王太后的病,是因为我替她切脉时,发现太阴寸口湿润,这是受风的脉气。脉象理论说:“脉象用力切脉时大而坚实有力,轻轻切脉时大而紧张有力,是肾脏有病。”但我在肾的部位切脉,情况相反,脉象粗大躁动。粗大的脉象是显示膀胱有病;躁动的脉象显示中焦有热,而尿色赤红。 齐国章武里的曹山跗生病,我诊脉后说:“这是肺消病,加上寒热的伤害。”我告诉他的家人说:“这种病必死,不能治愈。你们就满足病人的要求,去供养他,不必再治了。”医学理论说;“这种病三天后会发狂,乱走乱跑,五天后就死。”后来果然如期死了。山跗的病,是因为大怒后行房事得的。我所以知道山跗的病,是因为我切他的脉,从脉象发现他有肺气热。脉象理论说:“脉来不平稳不鼓动的,身形羸弱。”这是肺、肝两脏多次患病的结果。所以我切脉时,脉状不平稳而且有代脉的现象。脉不平稳的,是血气不能归藏于肝;代脉,时杂乱并起,时而浮躁,时而宏大。这是肺、肝两络脉断绝,所以说是死而不能治。我所以说“加以寒热”,是因为他精神涣散躯体如尸。精神涣散躯体如尸的人,他的身体一定会羸弱;对羸弱的人,不能用针灸的方法,也不能服药性猛烈的药。我没有为他诊治前,齐国太医已先诊治他的病,在他的足少阳脉口施灸,而且让他服用半夏丸,病人马上下泄,腹中虚弱;又在他的少阴脉施灸,这样便重伤了他的肝筋阳气。如此一再损伤病人的元气,因此说它是加上寒热的伤害。所以说他“三天以后,当会发狂”,是因为肝的络脉横过乳下与阳明经相连结,所以络脉的横过使热邪侵入阳明经脉,阳明经脉受伤,人就会疯狂奔路。过五天后死,是因肝心两脉相隔五分,肝脏的元气五天耗尽,元气耗尽人就死了。 齐国的中尉潘满如患小腹疼的病,我切他的脉后说:“这是腹中的气体遗留,积聚成了‘瘕症’。”我对齐国名叫饶的太仆、名叫由的内史说:“中尉如不能自己停止房事,就会三十天内死去。”过了二十多天,他就尿血死去。他的病是因酗酒后行房而得。我所以能知道他的病,是因给他切脉,脉象深沉小弱,这三种情形合在一起,是脾有病的脉气。而且右手寸口脉脉来紧而小,显现了瘕病的脉象。两气互相制约影响,所以三十天内会死。太阴、少阴、厥阴三阴脉一齐出现,符合三十天内死的规律;三阴脉不一齐出现,决断生死的时间会更短;交会的阴脉和代脉交替出现,死期还短。所以他的三阴脉同时出现;就像前边说的那样尿血而死。 阳虚侯的宰相赵章生病,召我去,许多医生都认为是腹中虚寒。我诊完脉断定说:“是‘洞风病’”。洞风的病症,是饮食咽下,总又吐出来,食物不能容留在胃中。依医理说:“五天会死。”结果过了十天才死。病因酗酒而生。我所以能知道赵章的病,切他的脉时,脉象“滑”,是体内有风气的脉象。咽下食物总又吐出,胃中不能容纳,医理说五天会死,这是前面说的分界法。十天后才死,过期的原因,是他喜好吃粥,因此胃中充实,胃中充实所以超过预定死的时候。我的老师说过:“胃能容留消化食物就能超过预定的死的时间,不能容留消化食物就拖不到预定的死的时间。 济北王病了,召我去诊治,我说:“这是‘风厥’使胸中胀满。”就为他调制药酒,喝了三天,病就好了。他的病是因出汗时伏卧地上而得。我所以知道济北王的病因,我切脉时,脉象有风邪,心脉重浊。依照病理“病邪入侵体表,体表的阳气耗尽,阴气就会侵入。”阴气入侵嚣张,就使寒气上逆而热气下流,就使人胸中胀满。出汗时伏卧在地的人,切他的脉时,他的脉气阴寒。脉气阴寒的人,病邪必然会侵入内里,治疗时就应使阴寒随着汗液淋漓流出。 齐国北宫司空名叫出于的夫人病了,许多医生都认为是风气入侵体中,主要是肺有病,就针刺足少阳经脉。我诊脉后说:“是疝气病,疝气影响膀胱,大小便困难,尿色赤红。这种病遇到寒气就会遗尿,使人小腹肿胀。”她的病,是因为想解小便又不能解,然后行房事才得的。我知道她的病,是因切脉时,脉象大而有力,但脉来艰难,那是厥阴肝经有变动。脉来艰难,那是疝气影响膀胱。小腹所以肿胀,是因厥阴络脉结聚在小腹,厥阴脉有病,和它相连的部位也会发生变化,这种变化就使得小腹肿胀。我就在她的足厥阴肝经施炙,左右各炙一穴,就不再遗尿而尿清,小腹也止住了疼。再用火剂汤给她服用,三天后,疝气消散,病就好了。 从前济北王的奶妈说自己的足心发热胸中郁闷,我告诉她:“是热厥病。”在她足心各刺三穴,出针时,用于按住穴孔,不能使血流出,病很快就好了。她的病是因为喝酒大醉而得。 济北王召我给他的侍女们诊病,诊到名叫竖的女子时,看起来她没有病。我告诉永巷长说:“竖伤了脾脏,不能太劳累,依病理看,到了春天会吐血而死。”我问济北王“这个人有什么才能?”济北王说:“她喜好方技,有多种技能,能在旧方技是创出新意来,去年从民间买的,和她一样的四个人,共用四百七十万钱。”又问:“她是不是有病?”我回答说:“她病得很重,依病理会死去。”济北王又一次叫她来就诊,她的脸色没有变化,认为我说的不对,没有把她卖给其他诸侯。到了第二年春天,她捧着剑随王去厕所,王离去,她仍留在后边,王派人去叫她,她已脸向前倒在厕所里,吐血而死。她的病是因流汗引起,流汗的病人,依病理说是病重在内里,从表面看,毛发、脸色有光泽,脉气不衰,这也是内关的病。 齐国中大夫患龋齿病,我炙他的左手阳明脉,又立即为他调制苦参汤,每天用三升漱口,经过五六天,病就好了。他的病得自风气,以及睡觉时张口,食后不漱口。 菑川王的美人怀孕难产,召我诊治,我用莨菪(dàng,档)药末一撮,用酒送服,很快就生产了。我又诊她的脉,发现脉象急躁。脉急还有其他的病,就用消石一剂给她喝下,接着阴部流出血块来,约有五六枚血块像豆子一样大小。 齐国丞相门客的奴仆跟随主人上朝进入王宫,我看到他在闺门外吃东西,望见他的容颜有病色,我当即把此事告诉了名叫平的宦官,他因喜好诊脉而向我学习。我就用这个奴仆做例子指导他,告诉他说:“这是伤害脾脏的容色,到明年春天,胸隔会阻塞不通,不能吃东西,依病理到夏天将泄血而死。”他就到丞相那禀报说:“您门客的奴仆有病,病得很重,死期指日可待。”丞相问:“你怎么知道的?”他回答说:“丞相上朝入宫时,他在闺门外吃饭,我和太仓公站在那里,太仓公告诉我,患这种病是要死的。”丞相就把这个门客召请来问他:“您的奴仆有病吗?”门客说:“我的奴仆没有病,身体没有疼痛的地方。”到了春天果然病了,四月时,泄血而死。我所以能知道他的病,是因知他的脾气普遍影响到五脏,脾受伤害就会在脸上某一部位显示相应的病色,伤脾之色,看上去脸色是黄的,仔细再看是青中透灰的死草色。许多医生不知这种情形,认为是体内有寄生虫,不知是伤害了脾。这个人所以到春天病重而死,是因脾病脸色发黄,黄色在五行属土,脾土不能胜肝木,所以到了肝木强盛的春天就会死去。到夏天而死的原因,依照病理“病情严重,而脉象正常的是内关病。”内关病,病人不会感到疼痛,好像没有一点儿痛苦,如果再添任何一种病,就会死在仲春的二月;如果能精神愉快顺天养性,能够拖延一季度。他所以在四月死,我诊他的脉时,他精神愉快能顺天养性。他能够做到这样,人还算养得丰满肥腴,也就能拖延一些时候了。他的病是因流汗太多,受火烤后又在外面受了风邪而得。 菑川王病,召我去诊脉,我说:“这是热邪逆侵上部症状严重的‘蹶’病,造成头疼身热,使人烦闷。”我就用冷水拍在他头上,并针刺他的足阳明经脉,左右各刺三穴,病很快好了。他的病是因洗完头发,没擦干去睡觉引起的。我前边的诊断是正确的,所以称作“蹶”,是因热气逆行到头和肩部。 齐王黄姬的哥哥黄长卿在家设酒席请客,请了我。客人入座,还没上菜。我见王后弟弟宋建容色异常就说:“你有病,四五天前,你腰胁疼得不能俯仰,也不能小便。不赶快医治,病邪就会浸润肾脏。趁着还没滞留在五脏,迅速治愈。现在你的病情只是病邪刚刚侵入浸润着肾脏,这就是人们说的‘肾痹’。”宋建说:“你说对了,我确实曾腰脊疼过。四五天前,天正下雨,黄氏的女婿们到我家里,看到了我家库房墙下的方石,就要弄举起,我也想要效仿去做,举不起来,就把它放下了。到了黄昏,就腰脊疼痛,不能小便了,到现在也没有痊愈。”他的病是因喜好举重物引起。我所以能诊治他的病,是因看到他的容色,太阳穴处色泽枯干,两颊显示肾病部位边缘四分处色泽干枯,所以才知道四五天前病发作。我为他调制柔汤服用,十八天病就痊愈了。 济北王一个姓韩的侍女腰背疼,恶寒发热,许多医生都认为是寒热病,我诊脉后说:“是内寒,月经不通。”我用药为她熏灸,过一会儿,月经就来了,病好了。她的病是因想得到男人却不能够引起的。我所以能知道她的病,是切脉时,知道她的肾脉有病气,脉象涩滞不连续。这种脉,出现得艰难而又坚实有力,所以就月经不通。他的肝脉硬直而长,象弓弦一样,超出左手寸口位置,所以说病是想要得到男人却不能够造成的。 临菑氾(fán,凡)里一个叫薄吾的女人病得很重,许多医生都认为是寒热病,会死,无法医治。我诊脉后说:“这是‘蛲瘕病’。”这种病,使人肚子大,腹部皮肤黄而粗糙,用手触摸肚腹病人感到难受。我用芫花一撮用水送服,随即泄出约有几升的蛲虫,病也就好了。过了三十天,身体和病前一样。蛲瘕病得自寒湿气,寒湿气郁积太多,不能发散,变化为虫。我能知道她的病,因为我切脉时,循按尺部脉位,她尺部脉象紧而粗大,又毛发枯焦,这是有虫的病状。她的脸色有光泽,是内脏没有邪气,病也不重的缘故。 齐国姓淳于的司马病了,我诊脉后说:“你应该是‘洞风病’。洞风病的症状是,饮食咽下后就又呕吐出,得这种病的原因,是吃过饱饭就跑的缘故。”他回答说:“我到君王家吃马肝,吃得很饱,看到送上酒来,就跑开了,后来又骑着快马回家,到家就下泄几十次。”我告诉他说:“把火剂汤用米汁送服,过七八天就会痊愈。”当时医生秦信在一边,我离去后,他对左右阁的都尉说:“他认为司马得的什么病?”回答说:“认为是洞风病,能够治疗。”秦信就笑着说:“这是不知晓啊。司马的病,依照病理会在九天后死去。”经过九天没有死,司马家又召请我去。我去后询问病情,全像我所诊断的。我就为他调制火剂米汤让他服用,七八天后病就好了。我所以能知道他的病,是因诊他的脉时,他的脉像完全符合正常的法则。他的病情和脉象一致,所以才不会死去。 齐国名叫破石的中郎得了病,我诊脉后,告诉他说:“肺脏伤害,不能医治了,会在十天后的丁亥日尿血而死。”过了十一天,他尿血而死。他的病,是因从马背上摔到坚硬的石头上而得。我所以能诊知他的病,是因切他的脉,肺阴脉脉象来得浮散,好象从几条脉道而来,又不一致。同时他脸色赤红,是心脉压肺脉的表现。我所以能知道他是从马背上摔下来的,是因切得反阴脉。反阴脉进入虚里的胃大络脉,然后侵袭肺脉。他的肺脉又出现了“散脉”,原应脸色白却变红,那是心脉侵袭肺的表现。他没有如期而死的原因是,我的老师说:“病人能吃东西喝水就能拖过死期,吃不下饭喝不下水会不到死期就死去。”这个人喜欢吹黍米,黍能补肺气,所以就拖过了死期。他尿血的原因,正如诊脉的理论所说:“病人调养时喜欢安静的就会气血下行而死,好动的就会气血上逆而死。”这个人喜欢安静,不急躁,又能长时间地安稳坐着,伏在几案上睡觉,所以血就会从下排泄而出。 齐王名叫遂的侍医生病,自己炼五石散服用。我去问候他,他说:“我有病,希望你为我诊治。”我立即为他诊治,告诉他:“您得的是内脏有热邪的病。病理说‘内脏有热邪,不能小便的,不能服用五石散’。石药药力猛烈,您服后小便次数减少,赶快别再服用。看你的脸色,你要生疮肿。”他说:“从前扁鹊说过‘阴石可以治阴虚有热的病,阳石可以治阳虚有寒的病’。药石的方剂都有阴阳寒热的分别,所以内脏有热的,就用阴石柔剂医治;内脏有寒的,就用阳石刚剂医治。”我说:“您的谈论错了。扁鹊虽然说过这样的话,然而必须审慎诊断,确立标准、订立规矩,斟酌权衡,依据参照色脉表里、盛衰、顺逆的原则,参验病人的举动与呼吸是否谐调,才可以下结论。医药理论说:“体内有阳热病,体表反应阴冷症状的,不能用猛烈的药和砭石的方法医治。”因为强猛的药进入体内,邪气就会使热邪气更加恣肆,蓄积更深。诊病理论说:“外寒多于内热的病,不能用猛烈的药。”因猛烈的药进入体内就会催动阳气,阴虚病症就会更严重,阳气更加强盛,邪气到处流动行走,就会重重团聚在腧穴,最后激发为疽。”我告诉他一百多天后,果然疽发在乳上,蔓延到锁骨上窝后,就死了。这就是说理论只是概括大体情形,提出大体的原则。平庸的医生如有一处没能深入学习理解,就会使识辨阴阳条理的事出现差错。 齐王从前是阳虚侯时,病得很重,许多医生都认为是蹶病。我为他诊脉,认为是痹症,病根在右胁下部,大小象扣着的杯子,使人气喘,逆气上升,吃不下东西。我就用火剂粥给他服用,过了六天,逆气下行;再让他改服丸药,大约过了六天,病就好了。他的病是房事不当而得。我为他诊脉时,不能识辨哪一经脉有了病,只是大体知道疾病所在部位。 我曾经为安阳武都里名叫成开方的人诊治,他称自己没有病,我说他将被沓风病所苦,三年后四肢不能受自己支配,而且会喑哑不能出声,这时就会死去。现在听说他的四肢已不能动了,虽喑哑却还没有死。他的病是多次喝酒之后受了风邪引起的。我所以知道他的病,是因给他切脉时,发现他的脉象符合《奇咳术》的说法:“脏气相反的会死。”切他的脉,得到肾气反冲肺气的脉象,依照这个道理,到了三年会死。 安陵坂里名叫项处的公乘有病,我为他诊脉,然后说:“这是牡疝病。”牡疝是发生在胸隔下,上连肺脏的病。是因行房事不节制而得。我对他说:“千万不能做操劳用力的事,做这样的事就会吐血死去。”项处后来却去“蹴踘”,结果腰部寒冷,汗出很多,吐了血。我再次为他诊脉后说:“会在第二天黄昏时死去。”到时就死了。他的病是因房事而得,我所以能知道他的病,是因为切脉时得到反阳脉,反阳的脉气进入上虚,第二天就会死。一方面出现了反阳脉,一方面上连于肺,这就是牡疝。 臣淳于意说:“其他能正确诊治决断生死时间以及治好的病太多了,因为时间一长忘了,不能完全记住,所以不敢用这些来回答。 又问:“你所诊治的病,许多病名相同,却诊断结果名异,有的人死了,有的人还活着,这是为什么?”回答说:“从前病名大多是类似的,不能确切辨知,所以古代的圣人创立脉法,使人能用这些确立的标准,订立的规矩,斟酌权衡,依照规则,测量人的阴阳情形,区别人的脉象后各自命名,注意与自然变化的相应,参照人体情况,才能区别各种疾病使它们病名各异,医术高明的人能指出病名不同,医术不高看到的病是相同的。然而脉法不能全部应验,诊治病人要用分度脉的方法区别,才能区别相同名称的疾病,说出病因在什么地方。现在我诊治的病人,都有诊治记录。我所以这样区别疾病,是因我从师学医刚刚完成,老师就死去了,因此记明诊治的情形,预期决断生死的时间,来验证自己失误、正确的结果和脉象的对应关系,因为这个缘故到现在能够辨知各种的疾病。 又问:“你决断病人的死或活的时间,有时也不能应验,因为什么?”回答说:“这都是因为病人饮食喜怒不加节制,或者因为不恰当地服药,或者因为不恰当地用针炙治疗,所以会与预断的日期不相应而死。” 又问:“在你正能够诊治病情的生死,论说药品的适应症时,各诸侯王朝的大臣有向你请教的吗?”齐文王生病时,不请你去诊治,这是什么缘故?”回答说:“赵王、胶西王、济南王、吴王都曾派人召请我,我不敢前往。齐文王生病时,我家中贫穷,要为人治病谋生,当时实在担心被官吏委任为侍医而受到束缚。所以我把户籍迁到亲戚邻居等人名下;不治理家事,只愿到处行医游学,长期寻访医术精妙的人向他求救,我拜见过几位老师,他们主要的本领我全学到了,也全部得到了他们的医方医书,并深入进行分析评定。我住在阳虚侯的封国中,于是侍奉过他。他入朝,我随他到了长安,因为这个缘故,才能给安陵的项处等人看过病。 问我说:”你知道齐文王生病不起的原因吗?”我回答说:“我没有亲眼看到齐文王的病情,不过我听说齐文王有气喘、头疼视力差的病。我推想,认为这不是病症。因为他身体肥胖而聚积了精气,身体得不到活动,骨胳不能支撑肉躯,所以才气喘,这用不着医治。依照脉理说:“二十岁时人的脉气正旺应该做跑步的运动,三十岁时应该快步行走,四十岁时应该安坐,五十岁时应该安卧,六十岁以上时应该使元气深藏。”齐文王年令不满二十岁,脉气正旺应该多跑动却懒于活动,这是不顺应自然规律的表现。后来听说有的医生用炙法为他治疗,马上病情就重起来,这是分析论断病情上的错误。根据我的分析,这是身体内正气上争而病邪之气侵入体内的表现。这种病症不是年青人能够康复的,因此他死了。对这样的病,应该调和饮食,选择晴朗天气,驾车或是步行外出,来开扩心胸,调和筋骨、肌肉、血脉、疏泻体内的郁积的旺气。所以二十岁时,是人们说的“气血质实”的时期,从医理看应该用砭炙的治疗方法,使用这种方法就会导致气血奔逐不定。 又问:“你的老师阳庆是跟谁学习的?齐国的诸侯是否知道他?”回答说:“我不知道阳庆的老师是谁?阳庆家中非常富有,他精通医术,却不肯为人治病,也许因为这样他才不出名。阳庆又告诉我说:‘千万别使我的子孙后代知道你曾向我学习医术’。” 又问:“你的老师阳庆是怎么看中并喜爱你的?怎么想把全部秘方医术传授给你的?”回答说:“我本来不知老师阳庆的医术精妙。我后来所以知道,是因为我年轻时喜欢各家的医术医方,我曾用他的医方尝试,大多有效,而且精妙。我听说菑川唐里的公孙光擅长使用古代流传的医方,就去拜见他。我能做他的学生,从他那里学到调理阴阳的医方以及口头流传的医理,我全部接受记录下来。我想要全部学到他精妙的医术,公孙光说:“我的秘方医术都拿出来了,我对你不会有所吝惜,我已经老了,没有什么再让你学习的了。这些都是我年轻时所学到的精妙医方,全教给你了,不要再教给别人。”我说:“我能侍奉学习在您的面前,得到全部秘方,这非常幸运。我就是死了也不敢随便传给别人。”过了些日子,公孙光闲着没事,我就深入分析论说医方,他认为我对历代医方的论说是高明的。他高兴地说:“你一定会成为国医。我所擅长的医术都荒疏了,我的同胞兄弟住在临菑,精于医术,我不如他,他的医方非常奇妙,不是一般人所能了解的。我中年时,曾想向他请教,我的朋友杨中倩不同意,说:‘你不是那种能学习医术的人。’必须我和你一起前往拜见他,他就会知道您喜爱医术了。他也老了,但家中富有。”当时还没去,正好阳庆的儿子阳殷来给齐王献马,通过我的老师公孙光进献给齐王,因为这个缘故我和阳殷熟悉了。公孙光又把我托付给阳殷说:“淳于意喜好医术,你一定要好好礼待他,他是倾慕圣人之道的人。”于是就写信把我推荐给阳庆,因此也就认识了阳庆。我侍奉阳庆很恭敬谨慎,所以他才喜爱我。” 又问:“官吏或百姓曾有人向你学医术吗?有人把你的医术全学会了吗?他们是哪里人?”回答说:“临菑人宋邑,他向我求教,我教他察看脸色诊病,学了一年多。济北王派太医高明、王禹向我求教,我教给他们经脉上下分布的情形和异常脉络的连结位置,常常论说腧穴所处的方位,以及经络之气运行时的邪正顺逆的情况,怎样选定针对病症需要砭石针炙治疗的穴位,学了有一年多。菑川王时常派遣名叫冯信的太仓署中管理马匹的长官前来,让我指教医术,我教他按摩的逆顺手法,论述用药的方法,以及判定药的性味和配伍调制汤剂。高永侯的家丞名叫杜信,喜好诊脉,前来求学,我把上下经脉的分布、《五色诊》教给了他,学了两年多的时间。临菑召里叫唐安的人来求学,我教给他《五色诊》,上下经脉的位置,《奇咳术》,以及四时和阴阳相应各有偏重的道理,没有学成,就被任命做了齐王的侍医。 又问:“你给人诊治病症断定人的死生,能完全没有失误吗?”回答说:“我医治病人时,一定先为他切脉后,才去医治。脉象衰败与病情违背的不给他医治,脉象和病情相顺应的才给他医治。如果不能精心切脉,所断定的死生时间及能否治愈,也往往会出现差错,我不能完全没有失误。” 太史公说:“女人无论美与丑,住进宫中就会被人嫉妒;士人无论贤与不贤,进入朝廷就会遭人疑忌。所以扁鹊因为他的医术遭殃,太仓公于是自隐形迹还被判处刑罚。缇萦上书皇帝,她的父亲才得到后来的平安。所以老子说‘美好的东西都是不吉祥之物’,哪里说的是扁鹊这样的人呢?象太仓公这样的人,也和这句话所说的意思接近啊。
赏析
《扁鹊仓公列传》是西汉史学家司马迁创作的一篇传,是《史记》列传中的第四十五篇。这是一篇记叙古代名医事迹的合传。一位是战国时期的扁鹊,另一位是西汉初年的淳于意。通过两千多年前享有盛誉的名医业绩介绍,使人了解到中国传统医学在西汉前期已有较高的水平。