黄帝内经 · 灵枢 · 论疾诊尺

唐 · 王冰

黄huáng帝dì问wèn于yú歧qí伯bó曰yuē:余yú欲yù无wú视shì色sè持chí脉mài,独dú调tiáo其qí尺chǐ,以yǐ言yán其qí病bìng,从cóng外wài知zhī内nèi,为wéi之zhī奈nài何hé?

歧qí伯bó曰yuē:审shěn其qí尺chǐ之zhī缓huǎn急jí小xiǎo大dà滑huá涩sè,肉ròu之zhī坚jiān脆cuì,而ér病bìng形xíng定dìng矣yǐ。视shì人rén之zhī目mù窠kē上shàng微wēi痈yōng,如rú新xīn卧wò起qǐ状zhuàng,其qí颈jǐng脉mài动dòng,时shí咳ké,按àn其qí手shǒu足zú上shàng,窅yǎo而ér不bù起qǐ者zhě,风fēng水shuǐ肤fū胀zhàng也yě。

尺chǐ膏gāo滑huá,其qí淖nào泽zé者zhě,风fēng也yě。尺chǐ肉ròu弱ruò者zhě,解jiě□安ān卧wò,脱tuō肉ròu者zhě,寒hán热rè,不bù治zhì。尺chǐ肤fū泽zé而ér泽zé脂zhī者zhě,风fēng也yě。尺chǐ肤fū涩sè者zhě,风fēng痹bì也yě。尺chǐ肤fū粗cū如rú枯kū鱼yú之zhī鳞lín者zhě,水shuǐ泆yì饮yǐn也yě。尺chǐ肤fū热rè甚shèn,脉mài盛shèng躁zào者zhě,病bìng温wēn也yě,其qí脉mài盛shèng而ér滑huá者zhě,病bìng且qiě出chū也yě。尺chǐ肤fū寒hán,其qí脉mài小xiǎo者zhě,泄xiè、少shǎo气qì。尺chǐ肤fū炬jù然rán,先xiān热rè后hòu寒hán者zhě,寒hán热rè也yě;尺chǐ肤fū先xiān寒hán,久大dà之zhī而ér热rè者zhě,亦yì寒hán热rè也yě。

肘zhǒu所suǒ独dú热rè者zhě,腰yāo以yǐ上shàng热rè;手shǒu所suǒ独dú热rè者zhě,腰yāo以yǐ下xià热rè。肘zhǒu前qián独dú热rè者zhě,膺yīng前qián热rè;肘zhǒu后hòu独dú热rè者zhě,肩jiān背bèi热rè。臂bì中zhōng独dú热rè者zhě,腰yāo腹fù热rè;肘zhǒu后hòu粗cū以yǐ下xià三sān四sì寸cùn热rè者zhě,肠cháng中zhōng有yǒu虫chóng。掌zhǎng中zhōng热rè者zhě,腹fù中zhōng热rè;掌zhǎng中zhōng寒hán者zhě,腹fù中zhōng寒hán。鱼yú上shàng白bái肉ròu有yǒu青qīng血xiě脉mài者zhě,胃wèi中zhōng有yǒu寒hán。

尺chǐ炬jù然rán热rè,人rén迎yíng大dà者zhě,当dāng夺duó血xiě;尺chǐ坚jiān大dà,脉mài小xiǎo甚shèn,少shǎo气qì,俯fǔ有yǒu加jiā,立lì死sǐ。目mù赤chì色sè者zhě病bìng在zài心xīn,白bái在zài肺fèi,青qīng在zài肝gān,黄huáng在zài脾pí,黑hēi在zài肾shèn。黄huáng色sè不bù可kě名míng者zhě,病bìng在zài胸xiōng中zhōng。

诊zhěn目mù痛tòng,赤chì脉mài从cóng上shàng下xià者zhě,太tài阳yáng病bìng;从cóng下xià上shàng者zhě,阳yáng明míng病bìng;从cóng外wài走zǒu内nèi者zhě,少shǎo阳yáng病bìng。诊zhěn寒hán热rè,赤chì脉mài上shàng下xià至zhì瞳tóng子zǐ,见jiàn一yī脉mài一yī岁suì死sǐ;见jiàn一yī脉mài半bàn,一yī岁suì半bàn死sǐ;见jiàn二èr脉mài,二èr岁suì死sǐ;见jiàn二èr脉mài半bàn,二èr岁suì半bàn死sǐ;见jiàn三sān脉mài,三sān岁suì死sǐ。诊zhěn龋qǔ齿chǐ痛tòng,按àn其qí阳yáng之zhī来lái,有yǒu过guò者zhě独dú热rè,在zài左zuǒ左zuǒ热rè,在zài右yòu右yòu热rè,在zài上shàng上shàng热rè,在zài下xià下xià热rè。诊zhěn血xiě脉mài者zhě,多duō赤chì多duō热rè,多duō青qīng多duō痛tòng,多duō黑hēi为wéi久痹bì,多duō赤chì、多duō黑hēi、多duō青qīng皆jiē见jiàn者zhě,寒hán热rè。

身shēn痛tòng而ér色sè微wēi黄huáng,齿chǐ垢gòu黄huáng,爪zhǎo甲jiǎ上shàng黄huáng,黄huáng疸dǎn也yě。安ān卧wò小xiǎo便biàn黄huáng赤chì,脉mài小xiǎo而ér涩sè者zhě不bù嗜shì食shí。人rén病bìng,其qí寸cùn口kǒu之zhī脉mài,与yǔ人rén迎yíng之zhī脉mài小xiǎo大dà等děng,及jí其qí浮fú沉chén等děng者zhě,病bìng难nán已yǐ也yě。女nǚ子zǐ手shǒu少shǎo阴yīn脉mài动dòng甚shèn者zhě□子zǐ。婴yīng儿ér病bìng,其qí头tóu毛máo皆jiē逆nì上shàng者zhě必bì死sǐ。耳ěr闻wén青qīng脉mài起qǐ者zhě掣chè痛tòng。大dà便biàn赤chì瓣bàn飧sūn食shí,脉mài小xiǎo手shǒu,手shǒu足zú寒hán,难nán已yǐ;飧sūn泄xiè,脉mài小xiǎo,手shǒu足zú温wēn,泄xiè易yì已yǐ。

四sì时shí之zhī变biàn,寒hán暑shǔ之zhī胜shèng,重zhòng阴yīn必bì阳yáng,重zhòng阳yáng必bì阴yīn;故gù阴yīn主zhǔ寒hán,阳yáng主zhǔ热rè,故gù寒hán甚shèn则zé热rè,热rè甚shèn则zé寒hán,故gù曰yuē寒hán生shēng热rè,热rè生shēng寒hán,此cǐ阴yīn阳yáng之zhī变biàn也yě。故gù曰yuē:冬dōng伤shāng于yú寒hán,春chūn生shēng病bìng热rè;春chūn伤shāng于yú风fēng,夏xià生shēng飧sūn泄xiè肠cháng僻pì,夏xià伤shāng于yú暑shǔ,秋qiū生shēng痎jiē疟nüè;秋qiū伤shāng于yú湿shī,冬dōng生shēng咳ké嗽sòu。是shì谓wèi四sì时shí之zhī序xù也yě。