黄帝内经 · 灵枢 · 邪气藏府病形

唐 · 王冰

黄huáng帝dì问wèn于yú歧qí伯bó曰yuē:邪xié气qì之zhī中zhōng人rén也yě奈nài何hé?歧qí伯bó答dá曰yuē:邪xié气qì之zhī中zhōng人rén高gāo也yě。

黄huáng帝dì曰yuē:高gāo下xià有yǒu度dù乎hū?歧qí伯bó曰yuē:身shēn半bàn以yǐ上shàng者zhě,邪xié中zhōng之zhī也yě。身shēn半bàn以yǐ下xià者zhě,湿shī中zhōng之zhī也yě。故gù曰yuē:邪xié之zhī中zhōng人rén也yě无wú有yǒu常cháng,中zhōng于yú阴yīn则zé溜liū于yú腑fǔ,中zhōng于yú阳yáng则zé溜liū于yú经jīng。

黄huáng帝dì曰yuē:阴yīn之zhī与yǔ阳yáng也yě,异yì名míng同tóng类lèi,上shàng下xià相xiāng会huì,经jīng络luò之zhī相xiāng贯guàn,如rú环huán无wú端duān。邪xié之zhī中zhōng人rén,或huò中zhōng于yú阴yīn,或huò中zhōng于yú阳yáng,上shàng下xià左zuǒ右yòu,无wú有yǒu恒héng常cháng,其qí故gù何hé也yě?歧qí伯bó曰yuē:诸zhū阳yáng之zhī会huì,皆jiē在zài于yú面miàn。中zhōng人rén也yě,方fāng乘chéng虚xū时shí及jí新xīn用yòng力lì,若ruò饮yǐn食shí汗hàn出chū,腠còu理lǐ开kāi而ér中zhōng于yú邪xié。中zhōng于yú面miàn,则zé下xià阳yáng明míng。中zhōng于yú项xiàng,则zé下xià太tài阳yáng。中zhōng于yú颊jiá,则zé下xià少shǎo阳yáng。其qí中zhōng于yú膺yīng背bèi两liǎng胁xié,亦yì中zhōng其qí经jīng。

黄huáng帝dì曰yuē:其qí中zhōng于yú阴yīn,奈nài何hé?歧qí伯bó答dá曰yuē:中zhōng于yú阴yīn者zhě,常cháng从cóng臂bì胻héng始shǐ。夫fū臂bì与yǔ胻héng,其qí阴yīn皮pí薄báo,其qí肉ròu淖nào泽zé,故gù俱jù受shòu于yú风fēng,独dú伤shāng其qí阴yīn。

黄huáng帝dì曰yuē:此cǐ故gù伤shāng其qí藏cáng乎hū?歧qí伯bó答dá曰yuē:身shēn之zhī中zhōng于yú风fēng也yě,不bù必bì动dòng藏cáng。故gù邪xié入rù于yú阴yīn经jīng,则zé其qí藏cáng气qì实shí,邪xié气qì入rù而ér不bù能néng客kè,故gù还huán之zhī于yú腑fǔ。故gù中zhōng阳yáng则zé溜liū于yú经jīng,中zhōng阴yīn则zé溜liū于yú府fǔ。

黄huáng帝dì曰yuē:邪xié之zhī中zhōng人rén脏zāng奈nài何hé?歧qí伯bó曰yuē:愁chóu忧yōu恐kǒng惧jù则zé伤shāng心xīn。形xíng寒hán寒hán饮yǐn则zé伤shāng肺fèi,以yǐ其qí两liǎng寒hán相xiāng感gǎn,中zhōng外wài皆jiē伤shāng,故gù气qì逆nì而ér上shàng行háng。有yǒu所suǒ堕duò坠zhuì,恶è血xiě留内nèi;若ruò有yǒu所suǒ大dà怒nù,气qì上shàng而ér不bù下xià,积jī于yú胁xié下xià,则zé伤shāng肝gān。有yǒu所suǒ击jī仆pū,若ruò醉zuì入rù房fáng,汗hàn出chū当dāng风fēng,则zé伤shāng脾pí。有yǒu所suǒ用yòng力lì举jǔ重zhòng,若ruò入rù房fáng过guò度dù,汗hàn出chū浴yù水shuǐ,则zé伤shāng肾shèn。

黄huáng帝dì曰yuē:五wǔ脏zāng之zhī中zhōng风fēng,奈nài何hé?歧qí伯bó曰yuē:阴yīn阳yáng俱jù感gǎn,邪xié乃nǎi得dé往wǎng。

黄huáng帝dì曰yuē:善shàn哉zāi。

黄huáng帝dì问wèn于yú歧qí伯bó曰yuē:首shǒu面miàn与yǔ身shēn形xíng也yě,属shǔ骨gǔ连lián筋jīn,同tóng血xiě合hé于yú气qì耳ěr。天tiān寒hán则zé裂liè地dì凌líng冰bīng,其qí卒zú寒hán,或huò手shǒu足zú懈xiè惰duò,然rán而ér其qí面miàn不bù衣yī,何hé也yě?歧qí伯bó答dá曰yuē:十shí二èr经jīng脉mài,三sān百bǎi六liù十shí五wǔ络luò,其qí血xiě气qì皆jiē上shàng于yú面miàn而ér走zǒu空kōng窍qiào。其qí精jīng阳yáng气qì上shàng走zǒu于yú目mù而ér为wéi睛jīng。其qí别bié气qì走zǒu于yú耳ěr而ér为wéi听tīng。其qí宗zōng气qì上shàng出chū于yú鼻bí而ér为wéi臭chòu。其qí浊zhuó气qì出chū于yú胃wèi,走zǒu唇chún舌shé而ér为wéi味wèi。其qí气qì之zhī津jīn液yè,皆jiē上shàng熏xūn于yú面miàn,而ér皮pí又yòu厚hòu,其qí肉ròu坚jiān,故gù天tiān气qì甚shèn寒hán,不bù能néng胜shèng之zhī也yě。

黄huáng帝dì曰yuē:邪xié之zhī中zhōng人rén,其qí病bìng形xíng何hé如rú?歧qí伯bó曰yuē:虚xū邪xié之zhī中zhōng身shēn也yě,洒sǎ淅xī动dòng形xíng。正zhèng邪xié之zhī中zhōng人rén也yě,微wēi,先xiān见jiàn于yú色sè,不bù知zhī于yú身shēn,若ruò有yǒu若ruò无wú,若ruò亡wáng若ruò存cún,有yǒu形xíng无wú形xíng,莫mò知zhī其qí情qíng

黄huáng帝dì曰yuē:善shàn哉zāi。

黄huáng帝dì问wèn于yú歧qí伯bó曰yuē:余yú闻wén之zhī,见jiàn其qí色sè,知zhī其qí病bìng,命mìng曰yuē明míng。按àn其qí脉mài,知zhī其qí病bìng,命mìng曰yuē神shén。问wèn其qí病bìng,知zhī其qí处chǔ,命mìng曰yuē工gōng。余yú愿yuàn闻wén见jiàn而ér知zhī之zhī,按àn而ér得dé之zhī,问wèn而ér极jí之zhī,为wéi之zhī奈nài何hé?歧qí伯bó答dá曰yuē:夫fū色sè脉mài与yǔ尺chǐ之zhī相xiāng应yīng也yě,如rú桴fú鼓gǔ影yǐng响xiǎng之zhī相xiāng应yīng也yě,不bù得dé相xiāng失shī也yě,此cǐ亦yì本běn末mò根gēn叶yè之zhī出chū候hòu也yě,故gù根gēn死sǐ则zé叶yè枯kū矣yǐ。色sè脉mài形xíng内nèi,不bù得dé相xiāng失shī也yě。故gù知zhī一yī则zé为wéi工gōng,知zhī二èr则zé为wéi神shén,知zhī三sān则zé神shén且qiě明míng矣yǐ。

黄huáng帝dì曰yuē:愿yuàn卒zú闻wén之zhī。歧qí伯bó答dá曰yuē:色sè青qīng者zhě,其qí脉mài弦xián也yě,赤chì者zhě,其qí脉mài钩gōu也yě,黄huáng者zhě,其qí脉mài代dài也yě,白bái者zhě,其qí脉mài毛máo,黑hēi者zhě,其qí脉mài石shí。见jiàn其qí色sè而ér不bù得dé其qí脉mài,反fǎn得dé其qí相xiāng胜shèng之zhī脉mài,则zé死sǐ矣yǐ;得dé具jù相xiāng生shēng之zhī脉mài,则zé病bìng已yǐ矣yǐ。

黄huáng帝dì问wèn于yú歧qí伯bó曰yuē:五wǔ脏zāng之zhī所suǒ生shēng,变biàn化huà之zhī病bìng形xíng何hé如rú?歧qí伯bó答dá曰yuē:先xiān定dìng其qí五wǔ色sè五wǔ脉mài之zhī应yīng,其qí病bìng乃nǎi可kě别bié也yě。

黄huáng帝dì曰yuē:色sè脉mài已yǐ定dìng,别bié之zhī奈nài何hé?歧qí伯bó曰yuē:调tiáo其qí脉mài之zhī缓huǎn急jí,大dà小xiǎo,滑huá涩sè而ér病bìng变biàn定dìng矣yǐ。

黄huáng帝dì曰yuē:调tiáo之zhī奈nài何hé?歧qí伯bó答dá曰yuē:脉mài急jí者zhě,尺chǐ之zhī皮pí肤fū亦yì急jí;脉mài缓huǎn者zhě,尺chǐ之zhī皮pí肤fū亦yì缓huǎn;脉mài小xiǎo者zhě,尺chǐ之zhī皮pí肤fū亦yì减jiǎn而ér少shǎo气qì;脉mài大dà者zhě,尺chǐ之zhī皮pí肤fū亦yì贲bì而ér起qǐ;脉mài滑huá者zhě,尺chǐ之zhī皮pí肤fū亦yì滑huá;脉mài涩sè者zhě,尺chǐ之zhī皮pí肤fū亦yì涩sè。凡fán此cǐ变biàn者zhě,有yǒu微wēi有yǒu甚shèn。故gù善shàn调tiáo尺chǐ者zhě,不bù待dài于yú寸cùn,善shàn调tiáo脉mài者zhě,不bù待dài于yú色sè。能néng参cān合hé而ér行háng之zhī者zhě,可kě以yǐ为wéi上shàng工gōng,上shàng工gōng十shí全quán九。行háng二èr者zhě,为wéi中zhōng工gōng,中zhōng工gōng十shí全quán七qī。行háng一yī者zhě,为wéi下xià工gōng,下xià工gōng十shí全quán六liù。

黄huáng帝dì曰yuē:请qǐng问wèn脉mài之zhī缓huǎn急jí,小xiǎo大dà,滑huá涩sè之zhī病bìng形xíng何hé如rú?

歧qí伯bó曰yuē:臣chén请qǐng言yán五wǔ藏cáng之zhī病bìng变biàn也yě。

心xīn脉mài急jí甚shèn者zhě为wéi瘈zhì瘲zòng;微wēi急jí,为wéi心xīn痛tòng引yǐn背bèi,食shí不bù下xià。缓huǎn甚shèn,为wéi狂kuáng笑xiào;微wēi缓huǎn,为wéi伏fú梁liáng,在zài心xīn下xià,上shàng下xià行háng,时shí唾tuò血xiě。大dà甚shèn,为wéi喉hóu介jiè;微wēi大dà,为wéi心xīn痹bì引yǐn背bèi,善shàn泪lèi出chū。小xiǎo甚shèn为wéi善shàn哕yuě;微wēi小xiǎo为wéi消xiāo瘅dàn。滑huá甚shèn为wéi善shàn渴kě;微wēi滑huá为wéi心xīn疝shàn,引yǐn脐qí,小xiǎo腹fù鸣míng。涩sè甚shèn为wéi喑yīn;微wēi涩sè为wéi血xiě溢yì,维wéi厥jué耳ěr鸣míng,颠diān疾jí。

肺fèi脉mài急jí甚shèn,为wéi癫diān疾jí;微wēi急jí,为wéi肺fèi寒hán热rè,怠dài惰duò,咳ké唾tuò血xiě,引yǐn腰yāo背bèi胸xiōng,若ruò鼻bí息xī肉ròu不bù通tōng。缓huǎn甚shèn,为wéi多duō汗hàn;微wēi缓huǎn,为wéi痿wěi□,偏piān风fēng,头tóu以yǐ下xià汗hàn出chū不bù可kě止zhǐ。大dà甚shèn,为wéi胫jìng肿zhǒng;微wēi大dà,为wéi肺fèi痹bì,引yǐn胸xiōng背bèi,起qǐ恶è见jiàn日rì光guāng。小xiǎo甚shèn,为wéi泄xiè;微wēi小xiǎo,为wéi消xiāo瘅dàn。滑huá甚shèn为wéi息xī贲bì上shàng气qì;微wēi滑huá,为wéi上shàng下xià出chū血xiě;涩sè甚shèn为wéi呕ǒu血xiě,微wēi涩sè为wéi鼠shǔ□,在zài颈jǐng支zhī腋yè之zhī间jiān,下xià不bù胜shèng其qí上shàng,其qí应yīng善shàn酸suān矣yǐ。

肝gān脉mài急jí甚shèn者zhě为wéi恶è言yán;微wēi急jí为wéi肥féi气qì在zài胁xié下xià,若ruò覆fù杯bēi。缓huǎn甚shèn为wéi善shàn呕ǒu,微wēi缓huǎn为wéi水shuǐ瘕jiǎ痹bì也yě。大dà甚shèn为wéi内nèi痈yōng,善shàn呕ǒu衄nǜ;微wēi大dà为wéi肝gān痹bì,阴yīn缩suō,咳ké引yǐn小xiǎo腹fù。小xiǎo甚shèn为wéi多duō饮yǐn;微wēi小xiǎo为wéi消xiāo瘅dàn。滑huá甚shèn为wéi□疝shàn;微wēi滑huá为wéi遗yí溺nì。涩sè甚shèn为wéi溢yì饮yǐn;微wēi涩sè为wéi瘈zhì挛luán筋jīn痹bì。

脾pí脉mài急jí甚shèn为wéi瘈zhì瘲zòng;微wēi急jí为wéi膈gé中zhōng,食shí饮yǐn入rù而ér还huán出chū,后hòu沃wò沫mò。缓huǎn甚shèn为wéi痿wěi厥jué;微wēi缓huǎn为wéi风fēng痿wěi,四sì肢zhī不bù用yòng,心xīn慧huì然rán若ruò无wú病bìng。大dà甚shèn为wéi击jī仆pū;微wēi大dà为wéi疝shàn气qì,腹fù里lǐ大dà脓nóng血xiě在zài肠cháng胃wèi之zhī外wài。小xiǎo甚shèn为wéi寒hán热rè;微wēi小xiǎo为wéi消xiāo瘅dàn。滑huá甚shèn为wéi癃lóng□;微wēi滑huá为wéi虫chóng毒dú,□蝎xiē,腹fù热rè。涩sè甚shèn为wéi肠cháng□;微wēi涩sè为wéi内nèi□,多duō下xià脓nóng血xiě。

肾shèn脉mài急jí甚shèn为wéi骨gǔ癫diān疾jí;微wēi急jí为wéi沉chén厥jué奔bēn豚tún,足zú不bù收shōu,不bù得dé前qián后hòu。缓huǎn甚shèn为wéi折zhē脊jǐ;微wēi缓huǎn为wéi洞dòng,洞dòng者zhě,食shí不bù化huà,下xià嗌yì还huán出chū。大dà甚shèn为wéi阴yīn痿wěi;微wēi大dà为wéi石shí水shuǐ,起qǐ脐qí已yǐ下xià至zhì小xiǎo腹fù腄chuí腄chuí然rán,上shàng至zhì胃wèi脘wǎn,死sǐ不bù治zhì。小xiǎo甚shèn为wéi洞dòng泄xiè;微wēi小xiǎo为wéi消xiāo瘅dàn。滑huá甚shèn为wéi癃lóng□;微wēi滑huá为wéi骨gǔ痿wěi,坐zuò不bù能néng起qǐ,起qǐ则zé目mù无wú所suǒ见jiàn。涩sè甚shèn为wéi大dà痈yōng;微wēi涩sè为wéi不bù月yuè,沉chén痔zhì。

黄huáng帝dì曰yuē:病bìng之zhī六liù变biàn者zhě,刺cì之zhī奈nài何hé?

歧qí伯bó答dá曰yuē:诸zhū急jí者zhě多duō寒hán;缓huǎn者zhě多duō热rè;大dà者zhě多duō气qì少shǎo血xiě;小xiǎo者zhě血xiě气qì皆jiē少shǎo;滑huá者zhě阳yáng气qì盛shèng,微wēi有yǒu热rè;涩sè者zhě多duō血xiě少shǎo气qì,微wēi有yǒu寒hán。是shì故gù刺cì急jí者zhě,深shēn内nèi而ér久留之zhī;刺cì缓huǎn者zhě,浅qiǎn内nèi而ér疾jí发fā针zhēn,以yǐ去qù其qí热rè;刺cì大dà者zhě,微wēi泻xiè其qí气qì,无wú出chū其qí血xiě;刺cì滑huá者zhě,疾jí发fā针zhēn而ér浅qiǎn内nèi之zhī,以yǐ泻xiè其qí阳yáng气qì而ér去qù其qí热rè;刺cì涩sè者zhě,必bì中zhōng其qí脉mài,随suí其qí逆nì顺shùn而ér久留之zhī,必bì先xiān按àn而ér循xún之zhī,已yǐ发fā针zhēn,已yǐ按àn其qí痏wěi,无wú令líng其qí血xiě出chū,以yǐ和hé其qí脉mài。诸zhū小xiǎo者zhě,阴yīn阳yáng形xíng气qì俱jù不bù足zú,勿wù取qǔ以yǐ针zhēn而ér调tiáo以yǐ甘gān药yào也yě。

黄huáng帝dì曰yuē:余yú闻wén五wǔ脏zāng六liù府fǔ之zhī气qì,荥xíng俞yú所suǒ入rù为wéi合hé,令líng何hé道dào从cóng入rù,入rù安ān连lián过guò,愿yuàn闻wén其qí故gù。歧qí伯bó答dá曰yuē:此cǐ阳yáng脉mài之zhī别bié入rù于yú内nèi,属shǔ于yú府fǔ者zhě也yě。

黄huáng帝dì曰yuē:荥xíng俞yú与yǔ合hé,各gè有yǒu名míng乎hū?歧qí伯bó曰yuē:荥xíng俞yú治zhì外wài经jīng,合hé治zhì内nèi府fǔ。

黄huáng帝dì曰yuē:治zhì内nèi府fǔ奈nài何hé?歧qí伯bó曰yuē:取qǔ之zhī于yú合hé。

黄huáng帝dì曰yuē:合hé各gè有yǒu名míng乎hū?歧qí伯bó答dá曰yuē:胃wèi合hé于yú三sān里lǐ,大dà肠cháng合hé入rù于yú巨jù虚xū上shàng廉lián,小xiǎo肠cháng合hé入rù于yú巨jù虚xū下xià廉lián,三sān焦jiāo合hé入rù于yú委wěi阳yáng,膀bǎng胱guāng合hé入rù于yú委wěi中zhōng央yāng,胆dǎn合hé入rù于yú阳yáng陵líng泉quán。

黄huáng帝dì曰yuē:取qǔ之zhī奈nài何hé?歧qí伯bó答dá曰yuē:取qǔ之zhī三sān里lǐ者zhě,低dī跗fū取qǔ之zhī;巨jù虚xū者zhě,举jǔ足zú取qǔ之zhī;委wěi阳yáng者zhě,屈qū伸shēn而ér索suǒ之zhī;委wěi中zhōng者zhě,屈qū而ér取qǔ之zhī;阳yáng陵líng泉quán者zhě,正zhèng竖shù膝xī予yú之zhī,齐qí下xià至zhì委wěi阳yáng之zhī阳yáng取qǔ之zhī;取qǔ诸zhū外wài经jīng者zhě,揄yú申shēn而ér从cóng之zhī。

黄huáng帝dì曰yuē:愿yuàn闻wén六liù府fǔ之zhī病bìng。歧qí伯bó答dá曰yuē:面miàn热rè者zhě足zú阳yáng明míng病bìng,鱼yú络luò血xiě者zhě手shǒu阳yáng明míng病bìng,两liǎng跗fū之zhī上shàng脉mài竖shù陷xiàn者zhě足zú阳yáng明míng病bìng,此cǐ胃wèi脉mài也yě。

大dà肠cháng病bìng者zhě,肠cháng中zhōng切qiē痛tòng,而ér鸣míng濯zhuó濯zhuó。冬dōng日rì重zhòng感gǎn于yú寒hán即jí泄xiè,当dāng脐qí而ér痛tòng,不bù能néng久立lì,与yǔ胃wèi同tóng候hòu,取qǔ巨jù虚xū上shàng廉lián。

胃wèi病bìng者zhě,腹fù□胀zhàng,胃wèi脘wǎn当dāng心xīn而ér痛tòng,上shàng肢zhī两liǎng胁xié,膈gé咽yān不bù通tōng,食shí饮yǐn不bù下xià,取qǔ之zhī三sān里lǐ也yě。

小xiǎo肠cháng病bìng者zhě,小xiǎo腹fù痛tòng,腰yāo脊jǐ控kòng睾gāo而ér痛tòng,时shí窘jiǒng之zhī后hòu,当dāng耳ěr前qián热rè,若ruò寒hán甚shèn,若ruò独dú肩jiān上shàng热rè甚shèn,及jí手shǒu小xiǎo指zhǐ次cì指zhǐ之zhī间jiān热rè,若ruò脉mài陷xiàn者zhě,此cǐ其qí候hòu也yě。手shǒu太tài阳yáng病bìng也yě,取qǔ之zhī巨jù虚xū下xià廉lián。

三sān焦jiāo病bìng者zhě,腹fù气qì满mǎn,小xiǎo腹fù尤yóu坚jiān,不bù得dé小xiǎo便biàn,窘jiǒng急jí,溢yì则zé水shuǐ留,即jí为wéi胀zhàng。候hòu在zài足zú太tài阳yáng之zhī外wài大dà络luò,大dà络luò在zài太tài阳yáng少shǎo阳yáng之zhī间jiān,亦yì见jiàn于yú脉mài,取qǔ委wěi阳yáng。

膀bǎng胱guāng病bìng者zhě,小xiǎo腹fù偏piān肿zhǒng而ér痛tòng,以yǐ手shǒu按àn之zhī,即jí欲yù小xiǎo便biàn而ér不bù得dé,肩jiān上shàng热rè,若ruò脉mài陷xiàn,及jí足zú小xiǎo趾zhǐ外wài廉lián及jí胫jìng踝huái后hòu皆jiē热rè,若ruò脉mài陷xiàn,取qǔ委wěi中zhōng央yāng。

胆dǎn病bìng者zhě,善shàn太tài息xī,口kǒu苦kǔ,呕ǒu宿sù汁zhī,心xīn下xià澹dàn澹dàn,恐kǒng人rén将jiāng捕bǔ之zhī,嗌yì中zhōng吤jiè吤jiè然rán数shù唾tuò。在zài足zú少shǎo阳yáng之zhī本běn末mò,亦yì视shì其qí脉mài之zhī陷xiàn下xià者zhě灸之zhī;其qí寒hán热rè者zhě取qǔ阳yáng陵líng泉quán。

黄huáng帝dì曰yuē:刺cì之zhī有yǒu道dào乎hū?歧qí伯bó答dá曰yuē:刺cì此cǐ者zhě,必bì中zhōng气qì穴xué,无wú中zhōng肉ròu节jié。中zhōng气qì穴xué,则zé针zhēn游yóu于yú巷xiàng;中zhōng肉ròu节jié,即jí皮pí肤fū痛tòng;补bǔ泻xiè反fǎn,则zé病bìng益yì笃dǔ。中zhōng筋jīn则zé筋jīn缓huǎn,邪xié气qì不bù出chū,与yǔ其qí真zhēn相xiāng搏bó乱luàn而ér不bù去qù,反fǎn还huán内nèi着zhuó。用yòng针zhēn不bù审shěn,以yǐ顺shùn为wéi逆nì也yě。