黄帝内经 · 素问 · 痿论

汉 · 无名氏

黄huáng帝dì问wèn曰yuē:五wǔ脏zāng使shǐ人rén痿wěi,何hé也yě?

岐qí伯bó对duì曰yuē:肺fèi主zhǔ身shēn之zhī皮pí毛máo,心xīn主zhǔ身shēn之zhī血xiě脉mài,肝gān主zhǔ身shēn之zhī筋jīn膜mó,脾pí主zhǔ身shēn之zhī肌jī肉ròu,肾shèn主zhǔ身shēn之zhī骨gǔ髓suǐ。故gù肺fèi热rè叶yè焦jiāo,则zé皮pí毛máo虚xū弱ruò,急jí薄báo,着zhuó则zé生shēng痿wěi躄bì也yě。心xīn气qì热rè,则zé下xià脉mài厥jué而ér上shàng,上shàng则zé下xià脉mài虚xū,虚xū则zé生shēng脉mài痿wěi,枢shū折zhē挈qiè,胫jìng纵zòng,而ér不bù任rèn地dì也yě。肝gān气qì热rè,则zé胆dǎn泄xiè口kǒu苦kǔ,筋jīn膜mó干gān,筋jīn膜mó干gān则zé筋jīn急jí而ér挛luán,发fā为wéi筋jīn痿wěi。脾pí气qì热rè,则zé胃wèi干gān而ér渴kě,肌jī肉ròu不bù仁rén,发fā为wéi肉ròu痿wěi。肾shèn气qì热rè,则zé腰yāo脊jǐ不bù举jǔ,骨gǔ枯kū而ér髓suǐ减jiǎn,发fā为wéi骨gǔ痿wěi。

帝dì曰yuē:何hé以yǐ得dé之zhī?

岐qí伯bó曰yuē:肺fèi者zhě,脏zāng之zhī长cháng也yě,为wéi心xīn之zhī盖gài也yě,有yǒu所suǒ失shī亡wáng,所suǒ求不bù得dé,则zé发fā肺fèi鸣míng,鸣míng则zé肺fèi热rè叶yè焦jiāo。故gù曰yuē:“五wǔ脏zāng因yīn肺fèi热rè叶yè焦jiāo,发fā为wéi痿wěi躄bì”。此cǐ之zhī谓wèi也yě。

悲bēi哀āi太tài甚shèn则zé胞bāo络luò绝jué,胞bāo络luò绝jué则zé阳yáng气qì内nèi动dòng,发fā则zé心xīn下xià崩bēng,数shù溲sōu血xiě也yě。故gù《本běn病bìng》曰yuē:“大dà经jīng空kōng虚xū,发fā为wéi肌jī痹bì,传chuán为wéi脉mài痿wěi。”

思sī想xiǎng无wú穷qióng,所suǒ愿yuàn不bù得dé,意yì淫yín于yú外wài,入rù房fáng太tài甚shèn,宗zōng筋jīn弛chí纵zòng,发fā为wéi筋jīn痿wěi,及jí为wéi白bái淫yín。故gù《下xià经jīng》曰yuē:“筋jīn痿wěi者zhě,生shēng于yú肝gān,使shǐ内nèi也yě。”

有yǒu渐jiàn于yú湿shī,以yǐ水shuǐ为wéi事shì,若ruò有yǒu所suǒ留,居jū处chǔ相xiāng湿shī,肌jī肉ròu濡rú渍zì,痹bì而ér不bù仁rén,发fā为wéi肉ròu痿wěi。故gù《下xià经jīng》曰yuē:“肉ròu痿wěi者zhě,得dé之zhī湿shī地dì也yě。”

有yǒu所suǒ远yuǎn行háng劳láo倦juàn,逢féng大dà热rè而ér渴kě,渴kě则zé阳yáng气qì内nèi伐fá,内nèi伐fá则zé热rè舍shě于yú肾shèn。肾shèn者zhě,水shuǐ脏zāng也yě,今jīn水shuǐ不bù胜shèng火huǒ,则zé骨gǔ枯kū而ér髓suǐ虚xū,故gù足zú不bù任rèn身shēn,发fā为wéi骨gǔ痿wěi。故gù《下xià经jīng》曰yuē:“骨gǔ痿wěi者zhě,生shēng于yú大dà热rè也yě。”

帝dì曰yuē:何hé以yǐ别bié之zhī?

岐qí伯bó曰yuē:肺fèi热rè者zhě,色sè白bái而ér毛máo败bài;心xīn热rè者zhě,色sè赤chì而ér络luò脉mài溢yì;肝gān热rè者zhě,色sè苍cāng而ér爪zhǎo枯kū;脾pí热rè者zhě,色sè黄huáng而ér肉ròu蠕rú动dòng;肾shèn热rè者zhě,色sè黑hēi而ér齿chǐ槁gǎo。

帝dì曰yuē:如rú夫fū子zǐ言yán可kě矣yǐ。论lùn言yán:“治zhì痿wěi者zhě,独dú取qǔ阳yáng明míng。”何hé也yě?

岐qí伯bó曰yuē:阳yáng明míng者zhě,五wǔ脏zāng六liù腑fǔ之zhī海hǎi,主zhǔ润rùn宗zōng筋jīn,宗zōng筋jīn主zhǔ束shù骨gǔ而ér利lì机jī关guān也yě。冲chōng脉mài者zhě,经jīng脉mài之zhī海hǎi也yě,主zhǔ渗shèn灌guàn溪xī谷gǔ,与yǔ阳yáng明míng合hé于yú宗zōng筋jīn。阴yīn阳yáng摠zǒng宗zōng筋jīn之zhī会huì,会huì于yú气qì街jiē,而ér阳yáng明míng为wéi之zhī长cháng,皆jiē属shǔ于yú带dài脉mài,而ér络luò于yú督dū脉mài。故gù阳yáng明míng虚xū,则zé宗zōng筋jīn纵zòng,带dài脉mài不bù引yǐn,故gù足zú痿wěi不bù用yòng也yě。

帝dì曰yuē:治zhì之zhī奈nài何hé?

岐qí伯bó曰yuē:各gè补bǔ其qí荥xíng而ér通tōng其qí俞yú,调tiáo其qí虚xū实shí,和hé其qí逆nì顺shùn,筋jīn脉mài骨gǔ肉ròu,各gè以yǐ其qí时shí受shòu月yuè,则zé病bìng已yǐ矣yǐ。

帝dì曰yuē:善shàn。