黄帝内经 · 素问 · 疟论

黄huáng帝dì问wèn曰yuē：夫fū痎jiē疟nüè皆jiē生shēng于yú风fēng，其qí蓄xù作zuò有yǒu时shí者zhě何hé也yě？

岐qí伯bó对duì曰yuē：疟nüè之zhī始shǐ发fā也yě，先xiān起qǐ于yú毫háo毛máo，伸shēn欠qiàn乃nǎi作zuò，寒hán栗lì鼓gǔ颔hàn，腰yāo脊jǐ俱jù痛tòng；寒hán去qù则zé内nèi外wài皆jiē热rè，头tóu痛tòng如rú破pò，渴kě欲yù冷lěng饮yǐn。

帝dì曰yuē：何hé气qì使shǐ然rán？愿yuàn闻wén其qí道dào。

岐qí伯bó曰yuē：阴yīn阳yáng上shàng下xià交jiāo争zhēng，虚xū实shí更gēng作zuò，阴yīn阳yáng相xiāng移yí也yě。阳yáng并bìng于yú阴yīn，则zé阴yīn实shí而ér阳yáng虚xū，阳yáng明míng虚xū则zé寒hán栗lì，鼓gǔ颔hàn也yě；巨jù阳yáng虚xū则zé腰yāo背bèi头tóu项xiàng痛tòng；三sān阳yáng俱jù虚xū则zé阴yīn气qì胜shèng，阴yīn气qì胜shèng则zé骨gǔ寒hán而ér痛tòng；寒hán生shēng于yú内nèi，故gù中zhōng外wài皆jiē寒hán；阳yáng盛shèng则zé外wài热rè，阴yīn虚xū则zé内nèi热rè，外wài内nèi皆jiē热rè则zé喘chuǎn而ér渴kě，故gù欲yù冷lěng饮yǐn也yě。此cǐ皆jiē得dé之zhī夏xià伤shāng于yú暑shǔ，热rè气qì盛shèng，藏cáng于yú皮pí肤fū之zhī内nèi，肠cháng胃wèi之zhī外wài，此cǐ荣róng气qì之zhī所suǒ舍shě也yě。此cǐ令líng人rén汗hàn空kōng疏shū，腠còu理lǐ开kāi，因yīn得dé秋qiū气qì，汗hàn出chū遇yù风fēng，及jí得dé之zhī以yǐ浴yù水shuǐ，气qì舍shě于yú皮pí肤fū之zhī内nèi，与yǔ卫wèi气qì并bìng居jū。卫wèi气qì者zhě，昼zhòu日rì行háng于yú阳yáng，夜yè行háng于yú阴yīn，此cǐ气qì得dé阳yáng而ér外wài出chū，得dé阴yīn而ér内nèi薄báo，内nèi外wài相xiāng薄báo，是shì以yǐ日rì作zuò。

帝dì曰yuē：疟nüè疾jí间jiān日rì而ér发fā作zuò者zhě为wéi何hé也yě？

岐qí伯bó曰yuē：其qí气qì之zhī舍shě深shēn，内nèi薄báo于yú阴yīn，阳yáng气qì独dú发fā，阴yīn邪xié内nèi着zhuó，阴yīn与yǔ阳yáng争zhēng不bù得dé出chū，是shì以yǐ间jiān日rì而ér作zuò也yě。

帝dì曰yuē：善shàn。其qí作zuò日rì晏yàn与yǔ其qí日rì早zǎo者zhě，何hé气qì使shǐ然rán？

岐qí伯bó曰yuē：邪xié气qì客kè于yú风fēng府fǔ，循xún膂而ér下xià，卫wèi气qì一yī日rì一yī夜yè大dà会huì于yú风fēng府fǔ，其qí明míng日rì，日rì下xià一yī节jié，故gù其qí作zuò也yě晏yàn。此cǐ先xiān客kè于yú脊jǐ背bèi也yě，每měi至zhì于yú风fēng府fǔ则zé腠còu理lǐ开kāi，腠còu理lǐ开kāi则zé邪xié气qì入rù，邪xié气qì入rù则zé病bìng作zuò，以yǐ此cǐ日rì作zuò稍shāo益yì晏yàn也yě。其qí出chū于yú风fēng府fǔ，日rì下xià一yī节jié，二èr十shí五wǔ日rì下xià至zhì骶dǐ骨gǔ，二èr十shí六liù日rì入rù于yú脊jǐ内nèi，注zhù于yú伏fú膂之zhī脉mài，其qí气qì上shàng行háng，九日rì出chū于yú缺quē盆pén之zhī中zhōng，其qí气qì日rì高gāo，故gù作zuò日rì益yì早zǎo也yě。其qí间jiān日rì发fā者zhě，由yóu邪xié气qì内nèi薄báo于yú五wǔ脏zāng，横héng连lián募mù原yuán也yě。其qí道dào远yuǎn，其qí气qì深shēn，其qí行háng迟chí，不bù能néng与yǔ卫wèi气qì俱jù行háng，不bù得dé皆jiē出chū，故gù间jiān日rì乃nǎi作zuò也yě。

帝dì曰yuē：夫fū子zǐ言yán卫wèi气qì每měi至zhì于yú风fēng府fǔ，腠còu理lǐ乃nǎi发fā，发fā则zé邪xié气qì入rù，入rù则zé病bìng作zuò。今jīn卫wèi气qì日rì下xià一yī节jié，其qí气qì之zhī发fā也yě，不bù当dāng风fēng府fǔ，其qí日rì作zuò者zhě奈nài何hé？

岐qí伯bó曰yuē：此cǐ邪xié气qì客kè于yú头tóu项xiàng，循xún膂而ér下xià者zhě也yě。故gù虚xū实shí不bù同tóng，邪xié中zhōng异yì所suǒ，则zé不bù得dé当dāng其qí风fēng府fǔ也yě。故gù邪xié中zhōng于yú头tóu项xiàng者zhě，气qì至zhì头tóu项xiàng而ér病bìng；中zhōng于yú背bèi者zhě，气qì至zhì背bèi而ér病bìng；中zhōng于yú腰yāo脊jǐ者zhě，气qì至zhì腰yāo脊jǐ而ér病bìng；中zhōng于yú手shǒu足zú者zhě，气qì至zhì手shǒu足zú而ér病bìng。卫wèi气qì之zhī所suǒ在zài，与yǔ邪xié气qì相xiāng合hé，则zé病bìng作zuò。故gù风fēng无wú常cháng府fǔ，卫wèi气qì之zhī所suǒ发fā，必bì开kāi其qí腠còu理lǐ，邪xié气qì之zhī所suǒ合hé，则zé其qí府fǔ也yě。

帝dì曰yuē：善shàn。夫fū风fēng之zhī与yǔ疟nüè也yě，相xiāng似sì同tóng类lèi，而ér风fēng独dú常cháng在zài，疟nüè得dé有yǒu时shí而ér休xiū者zhě，何hé也yě？

岐qí伯bó曰yuē：风fēng气qì留其qí处chǔ，故gù常cháng在zài。疟nüè气qì随suí经jīng络luò，沉chén以yǐ内nèi薄báo，故gù卫wèi气qì应yīng乃nǎi作zuò。

帝dì曰yuē：疟nüè先xiān寒hán而ér后hòu热rè者zhě何hé也yě？

岐qí伯bó曰yuē：夏xià伤shāng于yú大dà暑shǔ，其qí汗hàn大dà出chū，腠còu理lǐ开kāi发fā，因yīn遇yù夏xià气qì凄qī沧cāng之zhī水shuǐ寒hán，藏cáng于yú腠còu理lǐ皮pí肤fū之zhī中zhōng，秋qiū伤shāng于yú风fēng，则zé病bìng成chéng矣yǐ。夫fū寒hán者zhě，阴yīn气qì也yě；风fēng者zhě，阳yáng气qì也yě。先xiān伤shāng于yú寒hán而ér后hòu伤shāng于yú风fēng，故gù先xiān寒hán而ér后hòu热rè也yě。病bìng以yǐ时shí作zuò，名míng曰yuē寒hán疟nüè。

帝dì曰yuē：先xiān热rè而ér后hòu寒hán者zhě何hé也yě？

岐qí伯bó曰yuē：此cǐ先xiān伤shāng于yú风fēng而ér后hòu伤shāng于yú寒hán，故gù先xiān热rè而ér后hòu寒hán也yě。亦yì以yǐ时shí作zuò，名míng曰yuē温wēn疟nüè。其qí但dàn热rè而ér不bù寒hán者zhě，阴yīn气qì先xiān绝jué，阳yáng气qì独dú发fā，则zé少shǎo气qì烦fán冤yuān，手shǒu足zú热rè而ér欲yù呕ǒu，名míng曰yuē瘅dàn疟nüè。

帝dì曰yuē：夫fū经jīng言yán有yǒu余yú者zhě泻xiè之zhī，不bù足zú者zhě补bǔ之zhī，今jīn热rè为wéi有yǒu余yú，寒hán为wéi不bù足zú，夫fū疟nüè者zhě之zhī寒hán，汤tāng火huǒ不bù能néng温wēn也yě，及jí其qí热rè，冰bīng水shuǐ不bù能néng寒hán也yě，此cǐ皆jiē有yǒu余yú不bù足zú之zhī类lèi，当dāng此cǐ之zhī时shí，良liáng工gōng不bù能néng止zhǐ，必bì须xū其qí自zì衰shuāi乃nǎi剌là之zhī，其qí故gù何hé也yě？愿yuàn闻wén其qí说shuō。

岐qí伯bó曰yuē：经jīng言yán无wú剌là熇hè熇hè之zhī热rè，无wú剌là浑hún浑hún之zhī脉mài，无wú剌là漉lù漉lù之zhī汗hàn，故gù为wéi其qí病bìng逆nì，未wèi可kě治zhì也yě。夫fū疟nüè之zhī始shǐ发fā也yě，阳yáng气qì并bìng于yú阴yīn，当dāng是shì之zhī时shí，阳yáng虚xū而ér阴yīn盛shèng，外wài无wú气qì，故gù先xiān寒hán栗lì也yě。阴yīn气qì逆nì极jí则zé复fù出chū之zhī阳yáng，阳yáng与yǔ阴yīn复fù并bìng于yú外wài，则zé阴yīn虚xū而ér阳yáng实shí，故gù先xiān热rè而ér渴kě。

夫fū疟nüè气qì者zhě，并bìng于yú阳yáng则zé阳yáng胜shèng，并bìng于yú阴yīn则zé阴yīn胜shèng，阴yīn胜shèng则zé寒hán，阳yáng胜shèng则zé热rè。疟nüè者zhě，风fēng寒hán之zhī气qì不bù常cháng也yě，病bìng极jí则zé复fù至zhì。病bìng之zhī发fā也yě，如rú火huǒ之zhī热rè，如rú风fēng雨yǔ不bù可kě当dāng也yě。故gù经jīng言yán曰yuē：“方fāng其qí盛shèng时shí必bì毁huǐ，因yīn其qí衰shuāi也yě，事shì必bì大dà昌chāng。”此cǐ之zhī谓wèi也yě。夫fū疟nüè之zhī未wèi发fā也yě，阴yīn未wèi并bìng阳yáng，阳yáng未wèi并bìng阴yīn，因yīn而ér调tiáo之zhī，真zhēn气qì得dé安ān，邪xié气qì乃nǎi亡wáng。故gù工gōng不bù能néng治zhì其qí已yǐ发fā，为wéi其qí气qì逆nì也yě。

帝dì曰yuē：善shàn。攻gōng之zhī奈nài何hé？早zǎo晏yàn何hé如rú？

岐qí伯bó曰yuē：疟nüè之zhī且qiě发fā也yě，阴yīn阳yáng之zhī且qiě移yí也yě，必bì从cóng四sì末mò始shǐ也yě。阳yáng已yǐ伤shāng，阴yīn从cóng之zhī，故gù先xiān其qí时shí坚jiān束shù其qí处chǔ，令líng邪xié气qì不bù得dé入rù，阴yīn气qì不bù得dé出chū，审shěn候hòu见jiàn之zhī，在zài孙sūn络luò盛shèng坚jiān而ér血xiě者zhě皆jiē取qǔ之zhī，此cǐ真zhēn往wǎng而ér未wèi得dé并bìng者zhě也yě。

帝dì曰yuē：疟nüè不bù发fā，其qí应yīng何hé如rú？

岐qí伯bó曰yuē：疟nüè气qì者zhě，必bì更gēng盛shèng更gēng虚xū，当dāng气qì之zhī所suǒ在zài也yě。病bìng在zài阳yáng则zé热rè而ér脉mài躁zào，在zài阴yīn则zé寒hán而ér脉mài静jìng，极jí则zé阴yīn阳yáng俱jù衰shuāi，卫wèi气qì相xiāng离lí，故gù病bìng得dé休xiū，卫wèi气qì集jí则zé复fù病bìng也yě。

帝dì曰yuē：时shí有yǒu间jiān二èr日rì或huò至zhì数shù日rì发fā，或huò渴kě或huò不bù渴kě，其qí故gù何hé也yě？

岐qí伯bó曰yuē：其qí间jiān日rì者zhě，邪xié气qì与yǔ卫wèi气qì客kè于yú六liù腑fǔ，而ér有yǒu时shí相xiāng失shī，不bù能néng相xiāng得dé，故gù休xiū数shù日rì乃nǎi作zuò也yě。疟nüè者zhě，阴yīn阳yáng更gēng胜shèng也yě，或huò甚shèn或huò不bù甚shèn，故gù或huò渴kě或huò不bù渴kě。

帝dì曰yuē：论lùn言yán夏xià伤shāng于yú暑shǔ，秋qiū必bì病bìng疟nüè，今jīn疟nüè不bù必bì应yīng者zhě何hé者zhě？

岐qí伯bó曰yuē：此cǐ应yīng四sì时shí者zhě也yě。其qí病bìng异yì形xíng者zhě，反fǎn四sì时shí也yě。其qí以yǐ秋qiū病bìng者zhě寒hán甚shèn，以yǐ冬dōng病bìng者zhě寒hán不bù甚shèn，以yǐ春chūn病bìng者zhě恶è风fēng，以yǐ夏xià病bìng者zhě多duō汗hàn。

帝dì曰yuē：夫fū病bìng温wēn疟nüè与yǔ寒hán疟nüè，而ér皆jiē安ān舍shě，舍shě于yú何hé脏zāng？

岐qí伯bó曰yuē：温wēn疟nüè者zhě，得dé之zhī冬dōng中zhōng于yú风fēng，寒hán气qì藏cáng于yú骨gǔ髓suǐ之zhī中zhōng，至zhì春chūn则zé阳yáng气qì大dà发fā，邪xié气qì不bù能néng自zì出chū，因yīn遇yù大dà暑shǔ，脑nǎo髓suǐ烁shuò，肌jī肉ròu消xiāo，腠còu理lǐ发fā泄xiè，或huò有yǒu所suǒ用yòng力lì，邪xié气qì与yǔ汗hàn皆jiē出chū。此cǐ病bìng藏cáng于yú肾shèn，其qí气qì先xiān从cóng内nèi出chū之zhī于yú外wài也yě。如rú是shì者zhě，阴yīn虚xū而ér阳yáng盛shèng，阳yáng盛shèng则zé热rè矣yǐ。衰shuāi则zé气qì复fù反fǎn入rù，入rù则zé阳yáng虚xū，阳yáng虚xū则zé寒hán矣yǐ。故gù先xiān热rè而ér后hòu寒hán，名míng曰yuē温wēn疟nüè。

帝dì曰yuē：瘅dàn疟nüè何hé如rú？

岐qí伯bó日rì：瘅dàn疟nüè者zhě，肺fèi素sù有yǒu热rè，气qì盛shèng于yú身shēn，厥jué逆nì上shàng冲chōng，中zhōng气qì实shí而ér不bù外wài泄xiè，因yīn有yǒu所suǒ用yòng力lì，腠còu理lǐ开kāi，风fēng寒hán舍shě于yú皮pí肤fū之zhī内nèi，分fēn肉ròu之zhī间jiān而ér发fā，发fā则zé阳yáng气qì盛shèng，阳yáng气qì盛shèng而ér不bù衰shuāi则zé病bìng矣yǐ。其qí气qì不bù及jí于yú阴yīn，故gù但dàn热rè而ér不bù寒hán，气qì内nèi藏cáng于yú心xīn，而ér外wài舍shě于yú分fēn肉ròu之zhī间jiān，令líng人rén消xiāo烁shuò脱tuō肉ròu，故gù命mìng曰yuē瘅dàn疟nüè。

帝dì曰yuē：善shàn。