黄帝内经 · 素问 · 玉机真藏论

汉 · 无名氏

黄huáng帝dì问wèn曰yuē:春chūn脉mài如rú弦xián,何hé如rú而ér弦xián?

岐qí伯bó对duì曰yuē:春chūn脉mài者zhě,肝gān也yě,东dōng方fāng木mù也yě,万wàn物wù之zhī所suǒ以yǐ始shǐ生shēng也yě,故gù其qí气qì来lái,软ruǎn弱ruò轻qīng虚xū而ér滑huá,端duān直zhí以yǐ长cháng,故gù曰yuē弦xián,反fǎn此cǐ者zhě病bìng。

帝dì曰yuē:何hé如rú而ér反fǎn?

岐qí伯bó曰yuē:其qí气qì来lái实shí而ér强qiáng,此cǐ谓wèi太tài过guò,病bìng在zài外wài。其qí气qì来lái不bù实shí而ér微wēi,此cǐ谓wèi不bù及jí,病bìng在zài中zhōng。

帝dì曰yuē:春chūn脉mài太tài过guò与yǔ不bù及jí,其qí病bìng皆jiē何hé如rú?

岐qí伯bó曰yuē:太tài过guò则zé令líng人rén善shàn忘wàng,忽hū忽hū眩xuàn冒mào而ér巅diān疾jí;其qí不bù及jí则zé令líng人rén智zhì痛tòng引yǐn背bèi,下xià则zé两liǎng胁xié胠qū满mǎn。

帝dì曰yuē:善shàn。夏xià脉mài如rú钩gōu,何hé如rú而ér钩gōu?

岐qí伯bó曰yuē:夏xià脉mài者zhě,心xīn也yě,南nán方fāng火huǒ也yě,万wàn物wù之zhī所suǒ以yǐ盛shèng长cháng也yě,故gù其qí气qì来lái盛shèng去qù衰shuāi,故gù曰yuē钩gōu,反fǎn此cǐ者zhě病bìng。

帝dì曰yuē:何hé如rú而ér反fǎn?

岐qí伯bó曰yuē:其qí气qì来lái盛shèng去qù亦yì盛shèng,此cǐ谓wèi太tài过guò,病bìng在zài外wài。其qí气qì来lái不bù盛shèng,去qù反fǎn盛shèng,此cǐ谓wèi不bù及jí,病bìng在zài中zhōng。

帝dì曰yuē:夏xià脉mài太tài过guò与yǔ不bù及jí,其qí病bìng皆jiē何hé如rú?

岐qí伯bó曰yuē:太tài过guò则zé令líng人rén身shēn热rè而ér肤fū痛tòng,为wéi浸jìn淫yín;其qí不bù及jí则zé令líng人rén烦fán心xīn,上shàng见jiàn咳ké唾tuò,下xià为wéi气qì泄xiè。

帝dì曰yuē:善shàn。秋qiū脉mài如rú浮fú,何hé如rú而ér浮fú?

岐qí伯bó曰yuē:秋qiū脉mài者zhě,肺fèi也yě,西xī方fāng金jīn也yě,万wàn物wù之zhī所suǒ以yǐ收shōu成chéng也yě,故gù其qí气qì来lái轻qīng虚xū以yǐ浮fú,来lái急jí去qù散sàn,故gù曰yuē浮fú,反fǎn此cǐ者zhě病bìng。

帝dì曰yuē:何hé如rú而ér反fǎn?

岐qí伯bó曰yuē:其qí气qì来lái,毛máo而ér中zhōng央yāng坚jiān,两liǎng旁páng虚xū,此cǐ谓wèi太tài过guò,病bìng在zài外wài。其qí气qì来lái,毛máo而ér微wēi,此cǐ谓wèi不bù及jí,病bìng在zài中zhōng。

帝dì曰yuē:秋qiū脉mài太tài过guò与yǔ不bù及jí,其qí病bìng皆jiē何hé如rú?

岐qí伯bó曰yuē:太tài过guò则zé令líng人rén逆nì气qì而ér背bèi痛tòng。愠yùn愠yùn然rán,其qí不bù及jí则zé令líng人rén喘chuǎn,呼hū吸xī少shǎo气qì而ér咳ké,上shàng气qì见jiàn血xiě,下xià闻wén病bìng音yīn。

帝dì曰yuē:善shàn。冬dōng脉mài如rú营yíng,何hé如rú而ér营yíng?

岐qí伯bó曰yuē:冬dōng脉mài者zhě,肾shèn也yě,北běi方fāng水shuǐ也yě,万wàn物wù之zhī所suǒ以yǐ合hé藏cáng也yě,故gù其qí气qì来lái沉chén以yǐ搏bó,故gù曰yuē营yíng,反fǎn此cǐ者zhě病bìng。

帝dì曰yuē:何hé如rú而ér反fǎn?

岐qí伯bó曰yuē:其qí气qì来lái如rú弹dàn石shí者zhě,此cǐ谓wèi太tài过guò,病bìng在zài外wài。其qí去qù如rú数shù者zhě,此cǐ谓wèi不bù及jí,病bìng在zài中zhōng。

帝dì曰yuē:冬dōng脉mài太tài过guò与yǔ不bù及jí,其qí病bìng皆jiē何hé如rú?

岐qí伯bó曰yuē:太tài过guò则zé令líng人rén解jiě㑊yì,脊jǐ脉mài痛tòng,而ér少shǎo气qì不bù欲yù言yán;其qí不bù及jí则zé令líng人rén心xīn悬xuán,如rú病bìng饥jī,䏚chǎo中zhōng清qīng,脊jǐ中zhōng痛tòng,少shǎo腹fù满mǎn,小xiǎo便biàn变biàn。

帝dì曰yuē:善shàn。

帝dì曰yuē:四sì时shí之zhī序xù,逆nì从cóng之zhī变biàn异yì也yě,然rán脾pí脉mài独dú,何hé主zhǔ?

岐qí伯bó曰yuē:脾pí脉mài者zhě土tǔ也yě,孤gū脏zāng,以yǐ灌guàn四sì旁páng者zhě也yě。

帝dì曰yuē:然rán则zé脾pí善shàn恶è可kě得dé见jiàn之zhī乎hū?

岐qí伯bó曰yuē:善shàn者zhě不bù可kě得dé见jiàn,恶è者zhě可kě见jiàn。

帝dì曰yuē:恶è者zhě何hé如rú可kě见jiàn?

岐qí伯bó曰yuē:其qí来lái如rú水shuǐ之zhī流者zhě,此cǐ谓wèi太tài过guò,病bìng在zài外wài。如rú乌wū之zhī喙huì者zhě,此cǐ谓wèi不bù及jí,病bìng在zài中zhōng。

帝dì曰yuē:夫fū子zǐ言yán脾pí为wéi孤gū藏cáng,中zhōng央yāng土tǔ,以yǐ灌guàn四sì旁páng,其qí太tài过guò与yǔ不bù及jí,其qí病bìng皆jiē何hé如rú?

岐qí伯bó曰yuē:太tài过guò则zé令líng人rén四sì肢zhī不bù举jǔ,其qí不bù及jí则zé令líng人rén九窍qiào不bù通tōng,名míng曰yuē重zhòng强qiáng。

帝dì瞿qú然rán而ér起qǐ,再zài拜bài而ér稽jī首shǒu曰yuē:善shàn。吾wú得dé脉mài之zhī大dà要yào,天tiān下xià至zhì数shù,《五wǔ色sè》、《脉mài变biàn》、《揆kuí度dù》、《奇qí恒héng》,道dào在zài于yú一yī,神shén转zhuǎn不bù回huí,回huí则zé不bù转zhuǎn,乃nǎi失shī其qí机jī,至zhì数shù之zhī要yào,迫pò近jìn以yǐ微wēi,著zhù之zhī玉yù版bǎn,藏cáng之zhī藏cáng府fǔ,每měi旦dàn读dú之zhī,名míng曰yuē《玉yù机jī》。

五wǔ脏zāng受shòu气qì于yú其qí所suǒ生shēng,传chuán之zhī于yú其qí所suǒ胜shèng,气qì舍shě于yú其qí所suǒ生shēng,死sǐ于yú其qí所suǒ不bù胜shèng。病bìng之zhī且qiě死sǐ,必bì先xiān传chuán行háng,至zhì其qí所suǒ不bù胜shèng,病bìng乃nǎi死sǐ,此cǐ言yán气qì之zhī逆nì行háng也yě,故gù死sǐ。肝gān受shòu气qì于yú心xīn,传chuán之zhī于yú脾pí,气qì舍shě于yú肾shèn,至zhì肺fèi而ér死sǐ。心xīn受shòu气qì于yú脾pí,传chuán之zhī于yú肺fèi,气qì舍shě于yú肝gān,至zhì肾shèn而ér死sǐ。脾pí受shòu气qì于yú肺fèi,传chuán之zhī于yú肾shèn,气qì舍shě于yú心xīn,至zhì肝gān而ér死sǐ。肺fèi受shòu气qì于yú肾shèn,传chuán之zhī于yú肝gān,气qì舍shě于yú脾pí,至zhì心xīn而ér死sǐ。肾shèn受shòu气qì于yú肝gān,传chuán之zhī于yú心xīn,气qì舍shě于yú肺fèi,至zhì脾pí而ér死sǐ。此cǐ皆jiē逆nì死sǐ也yě,一yī日rì一yī夜yè,五wǔ分fēn之zhī,此cǐ所suǒ以yǐ占zhān死sǐ生shēng之zhī早zǎo暮mù也yě。

黄huáng帝dì曰yuē:五wǔ脏zāng相xiāng通tōng,移yí皆jiē有yǒu次cì。五wǔ脏zāng有yǒu病bìng,则zé各gè传chuán其qí所suǒ胜shèng。不bù治zhì,法fǎ三sān月yuè,若ruò六liù月yuè,若ruò三sān日rì,若ruò六liù日rì,传chuán五wǔ脏zāng而ér当dāng死sǐ,是shì顺shùn传chuán所suǒ胜shèng之zhī次cì。故gù曰yuē:“别bié于yú阳yáng者zhě,知zhī病bìng从cóng来lái;别bié于yú阴yīn者zhě,知zhī死sǐ生shēng之zhī期qī。”言yán知zhī至zhì其qí所suǒ困kùn而ér死sǐ。

是shì故gù风fēng者zhě,百bǎi病bìng之zhī长cháng也yě。今jīn风fēng寒hán客kè于yú人rén,使shǐ人rén毫háo毛máo毕bì直zhí,皮pí肤fū闭bì而ér为wéi热rè。当dāng是shì之zhī时shí,可kě汗hàn而ér发fā也yě。或huò痹bì不bù仁rén肿zhǒng痛tòng,当dāng是shì之zhī时shí,可kě汤tāng熨yùn及jí火huǒ灸刺cì而ér去qù之zhī。弗fú治zhì,病bìng入rù舍shě于yú肺fèi,名míng曰yuē肺fèi痹bì,发fā咳ké上shàng气qì。弗fú治zhì,肺fèi即jí传chuán而ér行háng之zhī肝gān,病bìng名míng曰yuē肝gān痹bì,一yī名míng曰yuē厥jué,胁xié痛tòng出chū食shí,当dāng是shì之zhī时shí,可kě按àn若ruò刺cì耳ěr。弗fú治zhì,肝gān传chuán之zhī脾pí,病bìng名míng曰yuē脾pí风fēng,发fā瘅dàn,腹fù中zhōng热rè,烦fán心xīn,出chū黄huáng,当dāng此cǐ之zhī时shí,可kě按àn、可kě药yào、可kě浴yù。弗fú治zhì,脾pí传chuán之zhī肾shèn,病bìng名míng曰yuē疝shàn瘕jiǎ,少shǎo腹fù冤yuān热rè而ér痛tòng,出chū白bái,一yī名míng曰yuē蛊gǔ,当dāng此cǐ之zhī时shí,可kě按àn、可kě药yào。弗fú治zhì,肾shèn传chuán之zhī心xīn,病bìng筋jīn脉mài相xiāng引yǐn而ér急jí,病bìng名míng曰yuē瘈zhì,当dāng此cǐ之zhī时shí,可kě灸、可kě药yào。弗fú治zhì,满mǎn十shí日rì,法fǎ当dāng死sǐ。肾shèn因yīn传chuán之zhī心xīn,心xīn即jí复fù反fǎn传chuán而ér行háng之zhī肺fèi,发fā寒hán热rè,法fǎ当dāng三sān岁suì死sǐ,此cǐ病bìng之zhī次cì也yě。

然rán其qí卒zú发fā者zhě,不bù必bì治zhì于yú传chuán,或huò其qí传chuán化huà有yǒu不bù以yǐ次cì,不bù以yǐ次cì入rù者zhě,忧yōu恐kǒng悲bēi喜xǐ怒nù,令líng不bù得dé以yǐ其qí次cì,故gù令líng人rén有yǒu大dà病bìng矣yǐ。因yīn而ér喜xǐ大dà虚xū则zé肾shèn气qì乘chéng矣yǐ,怒nù则zé肝gān气qì乘chéng矣yǐ,悲bēi则zé肺fèi气qì乘chéng矣yǐ,恐kǒng则zé脾pí气qì乘chéng矣yǐ,忧yōu则zé心xīn气qì乘chéng矣yǐ,此cǐ其qí道dào也yě。故gù病bìng有yǒu五wǔ,五wǔ五wǔ二èr十shí五wǔ变biàn,及jí其qí传chuán化huà。传chuán,乘chéng之zhī名míng也yě。

大dà骨gǔ枯kū槁gǎo,大dà肉ròu陷xiàn下xià,胸xiōng中zhōng气qì满mǎn,喘chuǎn息xī不bù便biàn,其qí气qì动dòng形xíng,期qī六liù月yuè死sǐ,真zhēn脏zāng脉mài见jiàn,乃nǎi予yú之zhī期qī日rì。大dà骨gǔ枯kū槁gǎo,大dà肉ròu陷xiàn下xià,胸xiōng中zhōng气qì满mǎn,喘chuǎn息xī不bù便biàn,内nèi痛tòng引yǐn肩jiān项xiàng,期qī一yī月yuè死sǐ,真zhēn脏zāng见jiàn,乃nǎi予yú之zhī期qī日rì。大dà骨gǔ枯kū槁gǎo,大dà肉ròu陷xiàn下xià,胸xiōng中zhōng气qì满mǎn,喘chuǎn息xī不bù便biàn,内nèi痛tòng引yǐn肩jiān项xiàng,身shēn热rè脱tuō肉ròu破pò䐃jiǒng,真zhēn脏zāng见jiàn,十shí日rì之zhī内nèi死sǐ。大dà骨gǔ枯kū槁gǎo,大dà肉ròu陷xiàn下xià,肩jiān髓suǐ内nèi消xiāo,动dòng作zuò益yì衰shuāi,真zhēn脏zāng来lái见jiàn,期qī一yī岁suì死sǐ,见jiàn其qí真zhēn脏zāng,乃nǎi予yú之zhī期qī日rì。大dà骨gǔ枯kū槁gǎo,大dà肉ròu陷xiàn下xià,胸xiōng中zhōng气qì满mǎn,腹fù内nèi痛tòng,心xīn中zhōng不bù便biàn,肩jiān项xiàng身shēn热rè,破pò䐃jiǒng脱tuō肉ròu,目mù眶kuàng陷xiàn,真zhēn脏zāng见jiàn,目mù不bù见jiàn人rén,立lì死sǐ;其qí见jiàn人rén者zhě,至zhì其qí所suǒ不bù胜shèng之zhī时shí则zé死sǐ。

急jí虚xū身shēn中zhōng卒zú至zhì,五wǔ脏zāng绝jué闭bì,脉mài道dào不bù通tōng,气qì不bù往wǎng来lái,譬pì于yú堕duò溺nì,不bù可kě为wéi期qī。其qí脉mài绝jué不bù来lái,若ruò人rén一yī息xī五wǔ六liù至zhì,其qí形xíng肉ròu不bù脱tuō,真zhēn脏zāng虽suī不bù见jiàn,犹yóu死sǐ也yě。

真zhēn肝gān脉mài至zhì,中zhōng外wài急jí,如rú循xún刀dāo刃rèn,责zé责zé然rán如rú按àn琴qín瑟sè弦xián,色sè青qīng白bái不bù泽zé,毛máo折zhē乃nǎi死sǐ。真zhēn心xīn脉mài至zhì,坚jiān而ér搏bó,如rú循xún薏yì苡yǐ子zǐ,累léi累léi然rán,色sè赤chì黑hēi不bù泽zé,毛máo折zhē乃nǎi死sǐ。真zhēn肺fèi脉mài至zhì,大dà而ér虚xū,如rú以yǐ毛máo羽yǔ中zhōng人rén肤fū,色sè白bái赤chì不bù泽zé,毛máo折zhē乃nǎi死sǐ。真zhēn肾shèn脉mài至zhì,搏bó而ér绝jué,如rú指zhǐ弹dàn石shí,辟bì辟bì然rán,色sè黑hēi黄huáng不bù泽zé,毛máo折zhē乃nǎi死sǐ。真zhēn脾pí脉mài至zhì,弱ruò而ér乍zhà数shù乍zhà疏shū,色sè黄huáng青qīng不bù泽zé,毛máo折zhē乃nǎi死sǐ。诸zhū真zhēn脏zāng脉mài见jiàn者zhě,皆jiē死sǐ不bù治zhì也yě。

黄huáng帝dì曰yuē:见jiàn真zhēn脏zāng曰yuē死sǐ,何hé也yě?

岐qí伯bó曰yuē:五wǔ脏zāng者zhě,皆jiē禀bǐng气qì于yú胃wèi,胃wèi者zhě五wǔ脏zāng之zhī本běn也yě。藏cáng气qì者zhě,不bù能néng自zì致zhì于yú手shǒu太tài阴yīn,必bì因yīn于yú胃wèi气qì,乃nǎi至zhì于yú手shǒu太tài阴yīn也yě。故gù五wǔ脏zāng各gè以yǐ其qí时shí,自zì为wéi而ér至zhì于yú手shǒu太tài阴yīn也yě。故gù邪xié气qì胜shèng者zhě,精jīng气qì衰shuāi也yě。故gù病bìng甚shèn者zhě,胃wèi气qì不bù能néng与yǔ之zhī俱jù至zhì于yú手shǒu太tài阴yīn,故gù真zhēn脏zāng之zhī气qì独dú见jiàn。独dú见jiàn者zhě,病bìng胜shèng脏zāng也yě,故gù曰yuē死sǐ。

帝dì曰yuē:善shàn。

黄huáng帝dì曰yuē:凡fán治zhì病bìng察chá其qí形xíng气qì色sè泽zé,脉mài之zhī盛shèng衰shuāi,病bìng之zhī新xīn故gù,乃nǎi治zhì之zhī,无wú后hòu其qí时shí。形xíng气qì相xiāng得dé,谓wèi之zhī可kě治zhì;色sè泽zé以yǐ浮fú,谓wèi之zhī易yì已yǐ;脉mài从cóng四sì时shí,谓wèi之zhī可kě治zhì;脉mài弱ruò以yǐ滑huá,是shì有yǒu胃wèi气qì,命mìng曰yuē易yì治zhì,取qǔ之zhī以yǐ时shí。形xíng气qì相xiāng失shī,谓wèi之zhī难nán治zhì;色sè夭yāo不bù泽zé,谓wèi之zhī难nán已yǐ;脉mài实shí以yǐ坚jiān,谓wèi之zhī益yì甚shèn;脉mài逆nì四sì时shí,为wéi不bù可kě治zhì。必bì察chá四sì难nán,而ér明míng告gào之zhī。

所suǒ谓wèi逆nì四sì时shí者zhě,春chūn得dé肺fèi脉mài,夏xià得dé肾shèn脉mài,秋qiū得dé心xīn脉mài,冬dōng得dé脾pí脉mài,其qí至zhì皆jiē悬xuán绝jué沉chén涩sè者zhě,命mìng曰yuē逆nì四sì时shí。未wèi有yǒu藏cáng形xíng,于yú春chūn夏xià而ér脉mài沉chén涩sè,秋qiū冬dōng而ér脉mài浮fú大dà,名míng曰yuē逆nì四sì时shí也yě。

病bìng热rè脉mài静jìng;泄xiè而ér脉mài大dà;脱tuō血xiě而ér脉mài实shí;病bìng在zài中zhōng,脉mài实shí坚jiān;病bìng在zài外wài,脉mài不bù实shí坚jiān者zhě,皆jiē难nán治zhì。

黄huáng帝dì曰yuē:余yú闻wén虚xū实shí以yǐ决jué死sǐ生shēng,愿yuàn闻wén其qí情qíng。

岐qí伯bó曰yuē:五wǔ实shí死sǐ,五wǔ虚xū死sǐ。

帝dì曰yuē:愿yuàn闻wén五wǔ实shí五wǔ虚xū。

岐qí伯bó曰yuē:脉mài盛shèng,皮pí热rè,腹fù胀zhàng,前qián后hòu不bù通tōng,闷mèn瞀mào,此cǐ谓wèi五wǔ实shí。脉mài细xì,皮pí寒hán,气qì少shǎo,泄xiè利lì前qián后hòu,饮yǐn食shí不bù入rù,此cǐ谓wèi五wǔ虚xū。

帝dì曰yuē:其qí时shí有yǒu生shēng者zhě何hé也yě?

岐qí伯bó曰yuē:浆jiāng粥zhōu入rù胃wèi,泄xiè注zhù止zhǐ,则zé虚xū者zhě活huó;身shēn汗hàn得dé后hòu利lì,则zé实shí者zhě活huó。此cǐ其qí候hòu也yě。